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附表6（本页供阅读，不需打印） 扬州市医疗机构2012年医用耗材检验试剂集中采购 配送商资质文件装订册 说 明： 必须递交配送商的工商营业执照（副本）复印件 必须递交配送商的医疗器械经营企业许可证复印件 本册资料由生产企业代理人（被授权人）在公布候选结果后单独递交 （具体日期见网上通知/index.asp）， 未入选则无需递交。 （4）本装订册应按产品类别（A注射输液类、B医用高分子类、C卫生材料及敷料类、D消毒类、E医用X射线附属耗材、F 内窥镜诊断治疗用耗材、G泌尿外科用耗材、H 其他耗材、I 检验耗材、J 检验试剂）分别装订。同一经营企业资质（营业执照/经营许可证）材料只需递交一份。 （5）所有资质文件应在规定的有效期内。 （6）报送资质文件为非中文的，应同时提供中文翻译件。 （7）所有资质文件必须清晰，不得涂改，统一使用A4纸，附在相应的页码后，并在附加页的右下角标明页码（例如第一页需要附加三页，则在附加页的右下角标明1-1、1-2、1-3）。 附表7-1 扬州市医疗机构2012年医用耗材检验试剂集中采购配送方案及承诺书 注：生产企业自行承担配送任务的也须列入本表 生产企业名称 （盖章）： 序号 配送的 产品类别 配送商名称 地址 联系人 手机 固定电话 1 2 3 *根据采购文件规定：生产企业的每个产品可确定1—3个配送企业。 作为合法注册的医用耗材生产/经营企业，在此盖章确认并承诺：与在扬州市医疗机构2012年医用耗材检验试剂集中采购《配送方案及承诺书》所涉及的所有配送商共同承担配送任务。生产企业均应按照有关规定与采购人签订购销合同，按时、按质、按量向采购人提供候选产品，并提供全面、完善的服务。如在采购周期内出现违法、违规、违约行为，生产企业和配送商愿意承担被取消候选资格及被公示的责任。 我方承诺，有义务保证整个产品销售的合法性，特别是对销售各环节应做到遵守商业道德和法律，禁止不正当竞争行为（包括商业贿赂行为）。本承诺书在本次集中采购的整个采购周期内有效。 日期： 年 月 日 附表7-2 扬州市医疗机构2012年医用耗材检验试剂集中采购委托配送函 作为合法的医用耗材生产（代理）企业 自愿委托 （配送商名称）作为在扬州市医疗机构2012年医用耗材检验试剂集中采购以下候选品种的配送单位，对指定的医疗机构承担配送任务。 序号 配送的“产品类别”名称 配送的“产品分类目录”名称 配送的医院 *根据采购文件规定：生产企业的每个产品在每家医院只能指定一个配送商。如发生配送冲突，配送资料无效。 生产企业与配送单位共同做出以下承诺： 在本次集中采购的采购周期内，该指定的配送企业作为指定医疗机构的唯一配送商。配送商应按照有关规定与采购人签订购销合同，按时、按质、按量的提供候选产品，提供全面、完善的服务。配送商提供给采购人的货源均来自候选生产企业、并由合格途径购入。 承诺期限：扬州市医疗机构2012年医用耗材检验试剂集中采购的整个采购周期。 生产企业（盖章）： 配送商（盖章）： 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 投标序号（必填）： 1 扬州市医疗机构2012年医用耗材检验试剂集中采购 3