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了巨大挑战,其疗效有待进一步观察,这也是我们下一步所面临的问题。
结论:
相比于寰枢椎融合术,人工寰齿关节置换术也能引起的邻近节段的退变。进
一步证实人工寰齿关节除了能建立寰枢关节的稳定性、保留寰枢椎的运动功能
(旋转、少量的屈曲、少量的侧曲),还能减缓邻近节段退变邻近节段退变,由
此体现出人工寰齿关节的诸多优越性。同时相比于经典的口咽入路寰枢关节融合
+后路寰枕关节融合,该人工假体经口咽路植入能大大降低后路寰枕关节融合术
的必要性,为治疗寰枢椎不稳提供了新的治疗方法。在建立人工寰齿关节的犬的
动物模型的过程中,实验动物存在手术视野暴露较小、犬寰椎侧块及枢椎关节突
关节较小,钉道选择较困难等,手术可能造成感染、脑脊液漏、血管、神经损伤
等,邻近关节或钢板的组织中均可看见金属颗粒,由此说明制造寰齿关节的材料
还需进一步改进。
对于人工寰齿关节还有诸多地方需要改进,从本实验来看,还需要在仿生材
料上进一步研究,以便发展出更加适应于人原有的寰齿关节的结构和功能。基于
人体寰齿关节解剖结构复杂,对人工寰枢椎材料的组织相容性、磨损度、材质等
要求较高,需要更加深入的研究。在术后动物寰枢椎x线片提示存在螺钉松动
以及融合钢板断裂等,造成手术失败。虽然在理论上,可调式的人工寰齿关节将
能取代大多数寰枢椎融合术,但是并不能完全取代寰枢椎融合术,严重的寰椎不
稳定仍旧需要融合手术来进行复位、固定,结合目前由于经口咽入路手术风险大、
难度高等特点,对仅仅植入人工寰齿关节既能达到寰枕关节、寰枢关节的稳定性
提出了巨大挑战,其疗效有待进一步观察,这也是我们下一步所面临的问题。
犬的可控性脊髓损伤后痉挛模型的实验研究
金枫杜良杰李军
中国康复研究中心
目的:制作出既具有双后肢3级以上肌力,同时又具有Ashwortll3级以上肌
张力的脊髓损伤动物痉挛模型。为下一步脊髓圆锥区SPR术的实验研究以及脊
髓损伤后痉挛病人的临床研究奠定基础。材料与方法:实验选取雄性中国杂种犬
10只,体重为3.5~7kg,体长45~60cm。实验采用水囊(尿管前端水囊)压迫
法于犬脊髓制作不完全脊髓损伤模型,水囊植入手术成功后每周往水囊内注入一
定量生理盐水,并定期进行痉挛和肌力的评价以及影像学检查,观察痉挛程度和
肌力的变化、椎管狭窄情况、脊髓受压情况以及脊髓变性变化情况。结果:截止
至发稿,实验中2只实验犬未出现后肢痉挛及肌力减弱,2只实验犬后肢肌张力
为1级或1+级,肌力为4级,2只实验犬后肢肌张力为2级,肌力为3级。出现
痉挛的实验犬行MRJ检查均可见一定程度的脊髓变性,且均有不同程度的椎管
压迫。结论:应用水囊压迫法于可以制作出不完全性脊髓损伤模型,并可以引起
犬后肢痉挛,且随着压迫的程度及时间的推移实验犬痉挛呈一定程度的加重趋
势;但是,尚未造成实验犬双后肢严重痉挛(肌张力3级以上)且肌力在3级以
上的模型。
关键词:水囊压迫法、不完全性脊髓损伤、痉挛、可控性
利用SCI数据库分析嗅鞘细胞移植治疗脊髓
损伤研究的历年文献
冷子宽贺西京
西安交通大学第二附属医院骨二科陕西西安710004
背景:由于多种原因造成的脊髓损伤是当今医学界亟待攻克的难题之一。针对脊
髓损伤的治疗人们进行了大量研究,组织工程细胞移植给脊髓损伤患者带来了新
希望,其中嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤是当前的研究热点及重点之一,相关研究
文献数量也逐年增加,但对这些文献的计量分析报告目前不多。
目的:通过对SCI数据库收录的嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤研究的历年文献的计
量分析,总结概括目前该领域的研究状况和趋势,以便于国内外学者有针对性的
开展技术交流和研究合作。
方法: 以”olfactouensheathingcells”or”OECs”or”olfactoryensheathiIlgglia”or
”0EG”or”01factoryensheaminggliacells”or”0EGs”和”spinal
cord岫ury”or
tmsection”为主题关键词检索美国科学情报研
”SCI”or”spinalinjury”or”spinal
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