宝石能谱CT成像技术在胃癌检测中应用探讨.pdfVIP

201l中华医学会影像技术分会第19次全国学术大会暨国际影像技术论坛 (20／20)，特异性是71．43％(20／28)，诊断正确行任何化疗及放疗。CT图像由两名高年资腹部 率是83．33％(40／48)。如果将肿瘤体积缩小 影像诊断主治医师在双盲条件下分析，采用日 37．54％作为阈值，其诊断化疗有效的敏感性为 本胃癌协会(JGCA)制定的TNM分期标准，做 出胃癌的术前TNM分期。病灶增强扫描碘含 92．86％(26／28)，特异性是90．91％(20／22)， 诊断正确率是95．83％(46／48)。(3) 量、病灶的基物质(水与碘)散点图的分布模 式、70KeV单能量CT值(删)分布直方图模式 RECIST(1．0)标准与病理疗效评价标准结果进行 以及能谱曲线均与术后病理结果相比较。统计 一致性检验，Kappa值为0．469，P=0．001； 而RECIST(1．1)标准与病理疗效评价标准结果进分析应用SPSSl3．0软件包进行数据处理。 行一致性检验，Kappa值为0．628，P= 结果：螺旋CT检出了全部30例肿瘤。检出病 0．ooO；表明在判定进展期胃癌新辅助化疗是否 变位于胃窦部9例、贲门部11例、胃底贲门 有效时RECIST(1．1)标准与病理疗效评价标准的 部5例、胃体部2例、弥漫型1例，病灶定 一致性较RECIST(1．0)标准好。结论CT测量位与手术一致。CT表现为局限性胃壁增厚25 肿瘤最大径减少率和体积减少率均可以帮助预 例、广泛胃壁增厚1例、软组织肿块5例。病 测进展期胃癌患者化疗疗效，但CT肿瘤体积测 变向周围直接侵犯3例、局部或远处淋巴结转 量重复性好，与化疗疗效的相关性更好。 移19例、远处转移2例。病灶动脉期碘含量 宝石能谱CT成像技术在胃癌检测中的应 和肿瘤病理分化程度之间具有显著的相关性 (P=O．002)。 用探讨 讨论：T分期：早期病变，病灶呈胃壁内层局灶 高剑波 性强化明显，伴有或不伴有低密度的粘膜下 郑州大学第一附属医院(450052) 层：T2期，表现为动脉期粘膜强化明显，局灶或 胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤，具有发 弥漫性胃壁增厚，外层不受影响：T3期，表现为 病率高、死亡率高、预后差等特点，且发现时 肿瘤外层模糊，与周围脏器的脂肪分隔清晰： 多已是进展期。MSCT是目前临床上广泛接受的 T4期，表现为肿瘤侵犯肌层、浆膜层，贯穿胃 胃癌术前分期的检查方法之一。宝石cT能谱成 壁全层，周围脂肪层不清晰。30个病灶分别测 像技术(GSI)把传统CT成像的原理和细节进 量增强扫描动脉动脉期碘含量，根据测得的数 行解析和放大，使CT由原来依靠CT值的单参 值将其分为高、中、低3组；病灶肿瘤病理分 数成像变为多参数成像，由原来的混合能成像 为三组：高分化和高一中分化(高分化组)，中 变为单能量的谱成像。能谱cT技术能够根据x 分化(中分化组)，中一低分化和低分化(低分 线在物质中的衰减系数转变为相应的图像，这