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不同剂量右美托咪定对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响 1 1 1 1 1 2 杨 川 ，贾绍茂 ，何丽云 ，陈贤华 ，谭首鹏 ，刘涛涛 （1. 四川省广元市第二人民医院麻醉科，四川广元 628017；2. 四川省广元市朝天区 人民医院麻醉科，四川广元 628000 ） 摘要：目的探讨不同剂量右美托咪定对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响。 方法 选择上肢手术患者 100 例， ASA Ⅰ- Ⅱ级，性别不限，年龄 18-55 岁，体重45-80kg。采用随机数字表法，将其分为5 组(n=20) ：罗哌卡因组(R 组) 、不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因组(RD1-4 组) 。采用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞，R 组单次注射0.4% 罗哌卡因30ml ；RD 组单次注射含右美托咪定[0.5ug/kg(RD 组) 、0.8ug/kg(RD 组) 、1.0ug/kg(RD 组) 、1.2ug/kg(RD 1-4 1 2 3 4 组)] 的0.4%罗哌卡因30ml 。记录五组患者感觉和运动神经阻滞起效时间、持续时间、术中Ramsay 镇静评分及心 血管事件、低氧血症等不良反应的发生情况。 结果 与R 组比较，RD1-4 组感觉和运动神经阻滞起效时间缩短， 持续时间延长(P0.05) ；与RD1 组比较，RD2-4 组感觉和运动神经阻滞起效时间缩短，持续时间延长(P0.05) ；RD2-4 组间上述指标无统计学意义(P0.05) 。RD1-4 组Ramsay 镇静评分高于R 组(P0.05) ；RD3-4 组Ramsay 镇静评分高 于RD1-2 组(P0.05) ；RD1 组与RD2 组、RD3 组与RD4 组上述指标差异无统计学意义(P0.05) 。RD3 组与RD4 组分 别有1 例和2 例出现心动过缓和低血压，其余各组未见不良反应发生。结论 右美托咪定0.8ug/kg 混合0.4%罗哌 卡因30ml 可安全、有效地用于臂丛神经阻滞。 关键词：右美托咪定；酰胺类；臂丛神经阻滞；麻醉效果 The Influence of Dexmedetomidine in Different Doses on the Effect of Ropivacaine on Brachial Plexus Block 1 1 1 1 YANG Chuan , JIA Shaomao , HE Liyun , CHEN Xianhua , 1 2 TAN Shoupeng , LIU Taotao (1. The Department of Anesthesiology, The Second People’s Hospital of Guangyuan, Guangyuan, Sichuan, 628017, China; 2. The Department of Anesthesiology, Chaotian People’s Hospital, Guangyuan,, Sichuan, 628000, China) Abstract: Objective To discuss the influence of Dexmedetomidine in different doses on the