我国经济发达地区农村医疗保障模式选择.pdfVIP

　　　　　　　　　　　　　　　　 农村经济 　　　　　　　　　　　2003 年第 5 期 　 我国经济发达地区农村医疗保障模式的选择 杨惠芳 　　[ 关键词]合作医疗 　医疗保险　大病医疗保险 [ 中图分类号] F840684 　[文献标识码]A 　[文章编号] 1003 —7470 (2003) —05 —0039 (03) [作者]杨惠芳 　讲师 　浙江嘉兴学院经济学院　浙江嘉兴 　3 1400 1 　　如何发展和完善农村医疗保障制度 ,一直是党 别 。合作医疗的举办形式更为灵活 ,选择性强 ;医疗 和政府关心的大事 。全国人大八届四次会议批准的 保险的举办形式比较单一 、严肃 。但两种形式的目 《中华人民共和国国民经济和社会发展“九五”计划 的是相同的 ,都是通过一定的方式筹集资金 ,为公民 与 20 10 年远景 目标纲要》中明确指出要“因地制宜 的健康承担风险 。医疗保险承担风险的能力明显高 地发展和完善不同形式的农村合作医疗保险制度”。 于合作医疗 ,可以有效地补偿损失 。而合作医疗则 中国农民的健康需要一个保障体系 ,而保障机制又 能有效地提供服务 。虽然合作医疗不能有效地防止 与各地区社会和经济发展水平具有 内在紧密的联 因病致贫问题 ,但因合作医疗实行的是保小不保大 , 系 。我国地域辽阔 ,各地区经济和社会发展极其不 “普降小雨”,虽然补偿比例小 ,而享受的人数多 , 因 平衡 。因此 ,各地区应该结合本地实际 ,探索出一套 此居民能获得更多的基本医疗保健服务 。医疗保险 切实可行的农村医疗保障模式 。 基金筹集范围可以更广 ,它一般实行保大不保小的 原则 ,虽然不能象合作医疗那样能刺激低消耗就医 , 一 、合作医疗与医疗保险 但能对大的疾病和意外伤害的损失进行有效补偿 。 农村合作医疗 ,是在国家的支持下 ,在群众自愿 二 、经济发达地区农村医疗保障模式的 的基础上 ,依靠农村集体经济组织和农民自己的力 选择 量兴办的一种医疗保健制度 。合作医疗兴办几十年 来 , 曾经历了几起几落 ,在部分地区或一段时期 , 已 从上述对合作医疗与医疗保险的异同分析来 是名存实亡 。但随着农村经济的持续发展和农民对 看 ,两种保障制度各有利弊 。国内理论界对究竟在 医疗保健要求的不断提高 ,合作医疗制度正在逐步 农村实行合作医疗还是医疗保险也始终存在争论 。 恢复 。沿海经济发达地区目前已在农村全面恢复了 在实践中 ,有的地方推行的是纯粹的合作医疗 ,有的 合作医疗 ,并受到广大群众的欢迎 。 地方实行的是纯粹的医疗保险 。但从开展效果来 医疗保险 ,又称为疾病保险 ,是近年来由国外引 看 ,纯粹搞一种模式 ,总会存在这样那样的问题 。近 ( 进的 ,可分为商业医疗保险 属市场经济行为 ,本文 年来 ,沿海地区农村随着改革的不断深化及个私经 ) 济 、乡镇企业的进一步发展 ,拓展了农民增收的空 不作分析 和社会医疗保险 。社会医疗保险是指人 们对于疾病或意外事故造成的损害实行以“共同分 间。富裕起来的农民 , 自我保健意识不断增强 ,对农 摊”办法代替个人承受的一种医疗保险制度 。即医 村医疗服务的要求 日益提高 。同时 ,他们又不满足 疗保险组织通过筹集一定资金 ,承担投保人的健康 于那种“掏小钱 、保小病”的“温饱式”单纯合作医疗 风险