急性心肌梗死患者便秘原因分析及护理对策.pdfVIP

第七届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2014年会 第三届经前臂(桡／尺)动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛 应掌握与患者的交流技巧，主动有效地与患者交流，及时发现患者的心理问题，进行积极的疏导。CCU 内的患者对医护人员的依赖性很大，护理人员应尽可能在患者的视野内活动，以增强患者的安全感。 2．2健康教育制度的落实。CCU患者的心理应激还来自患者对疾病的不完整认识。健康教育的有效 开展也成为CCU管理的重要内容。我们在健康教育中实施责任组长_责任护士负责制，采用量化健康 教育方式进行，使健康教育成为护士与患者的互动过程，使患者获得促进健康的医疗信息，确保患者情 绪稳定。 2．3强化基础护理。CCU患者无论病情轻重，均需卧床休息，须预防褥疮、坠积性肺炎等并发症。故 在监护过程中护士应鼓励患者定时更换体位，定期协助翻身拍背，按摩骨突及受压部位；保持床铺干燥 整洁，每日为患者床上擦浴，认真做好个人卫生，让患者清洁、舒适。保持大小便通畅，避免用力排便，防止各 种并发症的发生。认真做好晨晚间护理。建立基础护理质控制度。 2．4实施人性化管理，提供社会家庭支持重视对患者疾病以外的常人思维和需求，如若病情允许， 鼓励家属给患者佩带手表，床边放家人照片，病室内放置手机等。提供适当的探视时间，加强患者家属的 支持，一日费用清单交与家属。 2．5加强CCU医师对情感障碍患者的识别，提高预防及治疗水平冠心病、高血压病等业已明确为心身 疾病，当患者处于应激状态时，预防性给予精神药物治疗是必要的，加强医师对精神障碍的预见性，必将使 患者从中获益。 【参考文献】 l韦香葵．500例CCU重症患者心理因素分析及护理对策．广西中医院学报，2005． 2陈玲，侯芳．帕金森病患者术后血压增高得原因分析及护理对策．实用护理杂志，2000． 3孙淑兰．监护设备给患者身心引发的伤害及护理对策．护理管理杂志，2004． 4敖新．国内护士压力现状与进展．使用护理杂志，2000． 急性心肌梗死患者便秘的原因分析及护理对策 董会肖 解放军第二五二医院心血管中心全军老年心血管中心 【摘要】目的：探讨心肌梗死患者容易并发便秘的原因。方法：通过对2010．2014年我科收治的312名 急性心肌梗死患者的护理得出，发生便秘的患者有218名，占69．9％结果：通过分析每一名患者发生便 秘的原因，护士总结了一系列的排便护理措施。结论：预防便秘的发生在急性心肌梗死中非常重要，无 论是急性期或恢复期的病人常因便秘而诱发心律失常、心绞痛、心源性休克、心力衰竭，甚至发生猝死。 因此必须处理好便秘的问题。我科通过总结患者发生便秘的原因，对住院治疗的AMI病人加强了预防 便秘的护理，效果满意。现将原因分析及护理体会介绍如下。 【关键词】 急性心肌梗死；便秘；护理 l便秘的原因分析 1．1心理因素排便是通过神经系统反射完成的，AMI患者因为剧烈疼痛，精神异常紧张，看到医务人 员严肃的表情，进进出出繁忙的节奏，患者会感到焦虑、恐惧，甚至悲观、失望，致使植物神经功能紊 乱，抑制规律的排便活动，导致便秘的发生。 1．2与排便的环境、习惯和方式的改变有关急性心肌梗死患者入院后需要绝对卧床休息，多数患者不 能适应床上排便，不会在卧位情况下使用腹肌帮助排便导致有便意时刻意的给予抑制，从而导致大便干 结，不易排出；另一方面，患者住的病房多是两人间、三人间或多人间，患者不习惯在一个相对开放的 环境里大便，也是导致便秘发生的一个主要原因。 368 2014年世界心脏日主题：创造健康的心脏环境 第七届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2014年会 第三届经前臂(桡／尺)动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛 1．3饮食不当和水分损失过多急性心肌梗死患者需要绝对卧床，医嘱给予低盐低脂半流质饮食，再加 上饮食结构过于精细，缺乏纤维素饮食，因此易导致便秘。加之患者伴有大汗、发热等原因，造成水分 丢失，也易导致便秘。 1．4药物的影响患者在疼痛时需要使用止疼药物，如吗啡、杜冷丁等，这些神经阻滞剂和胆碱药物的 应用，可以抑制或减弱胃肠道的蠕动，促使排便困难的发生。治疗冠心病的一些药物如钙离子拮抗剂也 可引起或加重便秘。 1．5活动量减少患者急性期需要卧床休息，绝对的卧床导致患者食欲下降，