微生态制剂预防小儿肺炎继发腹泻临床观察.pdfVIP

维普资讯 临床研究 中国保健》医学研究版 ChineseHealthCare 微生态制剂预防,1,Jr．I1$炎继发腹泻的临床观察 任红梅，刘月香 (中卫市人民医院，宁夏 中卫 755000) 【中图分类号】R725．6 【文献标识码】A 【文章编号】1005—2720(2008)27—1346—02 【摘要】 目的：探讨小儿肺炎继发腹泻的危险因素及应用微生态制剂(双歧杆菌三联菌片)预防的效果。方法：调查2004年 1月一 2005年 12月在我院住院治疗的小儿肺炎292例，以住院期间抗生素治疗同时应用微生态制剂 (双歧杆菌三联菌片)的患儿为治疗组， 仅使用抗生素治疗的患儿为对照组，分别观察第5d及第10d的新增腹泻病例数，比较发生率。结果：治疗组 152例，住院治疗期间5d 内继发腹泻 8例，发 生率为 5．26％；6—10d继发腹泻 25例，发生率为 16．45％。对照组 140例，5d内继发腹 泻 19例，发生率为 13．57％；6—10d继发腹泻39例，发生率为27．86％。单因素卡方分析显示：根据住院天数的不 同不论是否应用微生态制剂，在住院第 5d及第 10d新增病例呈增高趋势，而微生态制剂(双歧杆菌三联菌片)添加组在治疗第5d及6～10d继发腹泻的发生率均明显低于对 照组，差异均有显著性。结论：微生态制剂能够降低小儿肺炎继发腹泻的发生率，提示具有预防作用；而住院天数的延长可增加继发腹 泻的发生率。 【关键词】 肺炎；腹泻；微生态制剂；儿童 目前在我国肺炎仍然是小儿常见的疾病之一，抗生素是治疗 152)，对照组的发生率为41．43％(58／140)。治疗组在治疗第5d 肺炎的主要药物。抗生素在杀灭病原微生物的同时也抑制了正常 及6～10d继发腹泻的发生率均 明显低于对照组，差异有显著性。 菌群中的有益微生物，使机体内相对稳定的生态屏障遭到破坏，导 见表 1。 致肠道菌群 的构成、功能发生改变、失调 ，影响机体免疫力 ，从而导 2．2 住院天数与继发腹泻发生率 的关 系：在住院第 5d及第 10d 致继发性腹泻的发病率升高。本研究通过对肺炎儿童在就诊当日 腹泻病例呈增高趋势，差异亦有显著性。见表 1。 应用抗生素同时加服微生态制剂 (双歧杆菌三联菌片)与未加服 3 讨论 者进行 比较，观察微生态制剂对罹患肺炎的小儿发生继发性腹泻 肺炎为小儿最常见的疾病之一 ，在我国，肺炎 占儿科住院病人 的预防作用，从而了解微生态制剂对肺炎患儿肠道微生态的调节 总数的24．5％ ～56．2％，其中婴幼儿肺炎住院数为学龄儿童的 作用。现将结果报告如下： 39．5倍 。而肺炎继发腹泻的发生率为25．0％～52．9％ J，其发 1 资料与方法 生率与抗生素的抗菌谱、使用时间、宿主个体差异 、全身及肠道局 1．1 一般资料 ：2004年 1月 ～2006年 12月在我院住院的肺炎儿 部免疫功能等因素有关 ，多发生于应用广谱抗生素后5～10d_4j。 童 292例，发病年龄为 1～6岁；男 164例，女 128例，均符合肺炎 本组资料中显示在抗生素治疗后不论是否应用微生态制剂，在住 的诊断标准…。入院时均无腹泻，抗生素均应用青霉素 10万 U／ 院第5d及第 10d新增病例呈逐渐递增趋势，与文献报道的住院时 (kg·d)加头孢噻肟钠 100rag／(kg·d)，静脉点滴，每天 1次。随 间是院内感染的主要危险因素相一致 J，所以要尽可能地缩短住 机分为治疗组 152例 ，男86例 ，女66例，平均 (3．3±3．2)岁；对照 院时间，以降低小儿肺炎继发腹泻的发生率。分析小儿肺炎发生 组 140例，其中男78例，女62例，平均(3．0±2．9)岁。两组患儿 继发腹泻的可能原因有以下几点：①肺炎治疗过程中抗生素的应 在年龄 、性别及病情轻重程度上差异无显著性，具有可比性(P 用可直接刺激肠道或者刺