台湾推动电子病历和标准制定之经验分享.pdfVIP

2 中华医院信息网络大会论文汇编 009 原则”，也有立法目的如“信息安全原则”、“隐私保护原 更加规范化，从而加快我们电子病历立法，让法律有效地推动 则”。有了原则的指导，我国电子病历立法才能更有针对性和 中国电子病历的发展。 台湾推动电子病历与标准制定之经验分享 饶孝先唐维泽徐建业宰 Hsiao Wei CheinYeh，Hsu Hsien，RauTse，Tan l前言 邦政府投入十七亿加币(约合台币425亿元)建置电子健康记录 病历数据为医疗业务与医学研究发展的重要参考数据， (ElectronicHealth 传统的病历管理方式无法充分利用病历数据，及应付日益增加 正在推动。 的病历数量。电子病历相较于传统的纸奉病历，除了医疗机构 不必再将计算机罩的病历，打印出来做成纸奉病历，减少医院 3国际发展趋势 行政管理作业成本与储存空间外，更重要的是可整合病患分散 目前国际上各项研究指出电子健康记录的交换标准的实 于各医疗机构之病历数据，减少医疗资源的浪费，提供病人连 施，在几个国际性组织的领导之下，医疗信息标准的发展在 续性且高质量的医疗服务。 for 为了要让医疗信息系统之间的电子病历交换与共享得以 Organization 实现，统一的标准是人家认『司的基本条件。有了双方都能相互 疗信息技术委员会(Technical 了解的语言和文字，彼此才能顺利沟通。在信息系统之间则更 可以凶而简省更多的交换对象之内容转换，这是凶为交换若只 目的在致力于医疗信息相关领域之标准化，使得各自独立之系 有两方，则标准只要双方议定即可达成，而且效益无法显现， 统可以兼容并巨相运作。 7(HL7)／ 但如果交换对象增多时，双方议定的私订标准将逐渐成为负 国内外使用最频繁的标准就是HealthLayer 担，而全体统一的标准则可以随着交换对象之增多而益加彰显 ElinicalDocument 其存在价值，进而达到全民医疗信息化的目的。 间的医疗信息交换，目的是要发展各类型医疗信息系统间的电 子数据交换，由于HL7提供医疗信息的关联性分类并利用结构 2发展现况 性的架构交换数据，使其运用于电子病历系统设计和因特网上 为使医疗院所及相关产业发展医疗信息系统与分享电子 数据交换技术发展更加方便。 病历时有共通格式可遵循，台湾当局于2004年开始规划制定电 HL7是应用于国际标准化组织(ISO)订定的开放性关联系 子病历内容基本格式，并搜集了全国二百多家医院纸本病历内 容进行整理分类及召开多次技术委员会讨论后，于2005年完 Layer)。在应用层中，资料交换必须有清楚的讯息序列与错 成门诊、急诊及住院电子病历内容基本格式订定，2006年持续 误处理定义方式¨11。而HL7讯息定义非常的广泛，最初的 订定十七个专科电子病历内容基本格式，并选定三家示范医疗 1．0版本包含了住院、出院、转诊与医嘱作业之规范，其后又 院所进行试作。2007年更进一步将电子病J力内容基本格式实际陆续制定第2．0、2．1与2．2版，并加入了财务、检验报告等内 导入医学中心使用包括长庚纪念医院、成功大学附设医院、慈 容：1997年发表HL72．3版除了修订前版内容外，并纳入病历 济医院、荣民总医院等十一家医学中心同意参与实作，使民众 管理、病患照顾、排程及病患转介等规范内容，随即获得美国