题名：穴位贴敷在小儿慢性咳嗽中的疗效分析.doc

题 名：穴位贴敷在小儿慢性咳嗽中的疗效分析 作 者：王亚红 严海君 作者单位：310017 杭州彭埠社区卫生服务中心 通讯作者：王亚红：地址：310017 浙江省杭州市江干区金泊林公寓1-4-302 电话 电子邮箱：604885861@ 穴位贴敷在小儿慢性咳嗽中的疗效分析 王亚红 严海君 彭埠镇社区卫生服务中心 浙江 杭州 310017 摘要 目的 探讨穴位贴敷在小儿慢性咳嗽中的疗效。方法 选取了2011年7月到2013年3月在我科就诊的慢性咳嗽病人共60例，在常规治疗的基础上，随机抽取了32例加用中药穴位贴敷的方法进行疗效对比。结果 加用穴位贴敷的患儿组疗效明显好于未加用穴位贴敷的对照组，两组存在显著性差异。结论 穴位贴敷在小儿慢性咳嗽的治疗中有明显的疗效。 关键词 咳嗽 中药 穴位贴敷 儿童慢性咳嗽是指每天咳嗽≥4周，其常见病因有咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合症、胃食管返流综合症、异物吸入等等[1]，由于病因复杂，一直是儿科医生较为关注的问题，也易影响患儿的健康和成长。我科于2011年7月到2013年3月运用中西医结合的方法治疗小儿慢性咳嗽病人共60例，疗效显著，现总结如下： 对象与方法： 1.1研究对象：选取了2011年7月到2013年3月在我科就诊的慢性咳嗽病人共60例，对60例患儿的临床资料进行回顾性分析，其中男32例，女28例。年龄最小14月，最大14岁，，其中2-3岁10例，4-6岁21例，＞6岁29例，咳嗽时间平均42天，最长达3月。查体：其中双肺可闻及哮鸣音及干罗音8例，双肺听诊无殊52例。辅助检查：血常规中白细胞＞10×109/L12例，＜10×109/L例48例，其中中性粒细胞升高16例，C反应蛋白阳性8例。胸片提示：有斑片状阴影8例，双肺纹理增粗16例，双肺X线检查无殊36例。 1.2方法：上述病人均按医嘱进行各项检查查清病因，并按照常规采用西药治疗，同时随机抽取部分病人加用中药穴位贴敷，其方法如下：用白芥子、延胡索、甘遂、细辛等晒干磨成粉再用凡士林调合，做成直径约0.5cm的中药丸，把药丸置于肺俞、膏肓、膻中、天突等穴位，一穴一粒药丸，外用肤疾宁贴膏固定，一天一换，连用7天。两组患者一般资料见下表，其在性别、年龄、症状方面比较，，经统计学分析，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。 1.3疗效评价标准[2]：分为　 治愈：咳嗽在2 周内逐渐消失,4 周内有1～2次发作。 好转：咳嗽明显好转,停药后还有少量咳嗽。 无效：治疗后咳嗽无好转或加重。 2 结果 详见表一表二 表一：两组患者一般资料 分组 例数 性 别 年龄 咳嗽天数（天） 男 女 （月） 28-40 41-60 ＞60 治疗组 32 17 15 40±2 16 12 4 对照组 28 15 13 41±1 15 10 3 表二：用药7天后疗效比较 性别 治愈 好转 无效 有效率 治疗组 13 12 7 78.1% 对照组 5 8 15 46.4% 以上两组比较,P0.05,两组结果有显著性差异,治疗组疗效优于对照组 3 讨论 肺为”华盖”,肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故又称”娇脏”。小儿脏腑尚未发育完全，呼吸系统易受邪外感而发病，风、寒、燥、湿等邪气袭肺，肺功能失调，肺气不清，失于宣肃，临床上以咳嗽、咳痰为主，或体弱者宿痰伏肺，外邪引触，致痰阻气道而致哮喘发作。[3]现加用的中药药丸其药用机理如下： 白芥子：辛温，归肺胃经，有温肺化痰作用。用于寒痰喘咳、悬饮等。[4] 延胡索：辛苦温，归肝、脾、心经，有活血、行气、止痛之功，引诸药入经络。[5] 甘遂：苦寒，有毒，归肺、肾、大肠经，有泻水逐饮、消肿散结作用，善行经隧之水湿又能通痰涎。[6] 细辛：辛温，有小毒，归肺、肾、心经，有祛风散寒，温肺化饮的功能，对寒痰所致停饮、气逆咳喘有效。[7] 中医学中的脏腑经