食品流通许可变更申请-文书6.doc

文书6 1．申请人指：①新设食品经营企业申请食品流通许可，该企业的投资人为许可申请人；②已经领取营业执照的企业申请食品流通许可，该企业为许可申请人；③企业分支机构申请食品流通许可，设立该分支机构的企业为许可申请人；④个人新设申请或者个体户申请食品流通许可，业主为许可申请人。 2名称应当与《名称预先核准通知书》核准的名称或者营业执照上标注的名称一致。3经营场所要明确到门牌号、房间号。如无门牌号或房间号的，要明确参照物。 4负责人指：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。 5主体类型 6．经营期限：新增食品流通许可项目的营业执照期限低于3年或申请人申报的经营期限低于3年的，按照营业执照期限或申请人申报的经营期限核定。分支机构核定有效期限不能超过总公司的有效期限。 7．食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人；食品安全专业技术人员是指：从事食品质量检验或食品安全检查等工作的负责人员，由企业根据经营需要自行确定。个体户的食品安全专业技术工作和食品安全管理工作可由业主承担。 外籍人员无需填写民族、户籍登记住址，但需在户籍登记住址一栏填写国籍。 经营场所的使用证明根据实际情况提供以下一种：①自有房产提交房屋产权证复印件；②租赁房屋提交租赁协议复印件以及出租方的房屋产权证复印件；③未取得房屋产权证的，属城镇房屋的，提交房地产管理部门的证明购房合同及房屋销售许可证复印件；属非城镇房屋的，提交当地政府规定的相关证明；④出租方为宾馆、饭店的，提交宾馆、饭店的营业执照复印件；⑤使用军队房产的，提交《军队房地产租赁许可证》复印件。 1预包装食品指经预先定量包装，或装入（灌入）容器中，向消费者直接提供的食品。散装食品指无预包装的食品、食品原料及加工半成品，但不包括新鲜果蔬，以及需清洗后加工的原粮、鲜冻畜禽产品和水产品等。乳制品指以生鲜牛（羊）乳及其制品为主要原料，经加工制成的产品，包括：液体乳类（杀菌乳、灭菌乳、酸牛乳、配方乳）；乳粉类（全脂乳粉、脱脂乳粉、全脂加糖乳粉和调味乳粉、婴幼儿配方乳粉、其他配方乳粉）；炼乳类（全脂淡炼乳、全脂加糖炼乳、调味/调制炼乳、配方炼乳）；乳脂肪类（稀奶油、奶油、无水奶油）；干酪类（原干酪、再制干酪）；其他乳制品类（干酪素、乳糖、乳清粉等）。白酒、黄酒、啤酒、葡萄酒、果酒、配制酒、食用酒精以及其他含有乙醇的饮料。 经营项 目 预包装 食品□ 散装食品（二选一）： 含现场制售 □ 不含现场制售 □ 乳制品 （三选一）： 不含婴幼儿配方乳粉 □ 含婴幼儿配方乳粉 □ 仅销售婴幼儿配方乳粉 □ 酒类 □ 其它信息 许可证有效期限：自 年 月 日 至 年 月 日止 申请人固定电话： 移动电话： 邮政编码： E-mail： 本单位（本人）承诺，所提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。 申请人签字（盖章）： 指定代表或委托代理人签字： 年 月 日 年 月 日 负责人、食品安全管理人员、专业技术人员 变更情况登记表 姓 名 性别 民族 详细现住址 身份证件名称 及号码 职务 联系电话 负责人（需提供身份证复印件） 食品安全管理人员 专业技术人员 食品经营单位负责人、食品安全管理人员应当履行以下承诺（声明），并签字加盖单位公章。 负责人、食品安全管理人员承诺（声明）： 本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任主管人员所在的食品生产经营单位，不存在被吊销食品生产、流通或者餐饮服务许可证的情形。 谨此承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。 负责人、食品安全管理人员签字（盖章）： 年 月 日