平乐郭氏合力推按法对腰椎间盘突出症患者P物质影响.pdfVIP

广东省针灸学会第十一次学术研讨会论文汇编 —————————————————————————————————————————————————————————、 平乐郭氏合力推按法对腰椎问盘突出症患者P物质的影响 陈汴生 尚鸿生 曹斌户红卿 陈岚筠 (深圳市平乐骨伤科医院， 深圳，518001) 【摘要】目的：探讨平乐郭氏合力推按法对腰椎间盘突出症患者P物质的影响。方法：300例腰椎闻 盘突出症患者随机分为2组各150例。对照组采取常规推拿治疗：治疗组应用平乐郭氏合力推按法讲 行治疗；治疗前、后分别检测患者外周血浆P物质含量；采用MacMab腰腿痛评价标准评估患者治疗魏 果。结果：2组治疗后外周血浆中P物质含量均较治疗前有下降；2组患者治疗前后腰腿痛症状均右 缓解，但治疗组效果明显优于对照组(P0．05)。结论：平乐郭氏合力推按法可较快降低腰椎间盘安 出症患者外周血浆P物质含量而发挥良好镇痛效果，值得临床推广应用。 【关键词】腰椎间盘突出；症平乐郭氏合力推按法；P物质 中图分类号：R681．5+3文献标识码：A 文章编号：91567 疼痛是腰椎间盘突出症主要临床症状之一，影响患者日常工作与生活。2007年10月一2009年10 月本院应用平乐郭氏合力推按法Ⅲ治疗腰椎间盘突出症患者150例，取得满意临床疗效，并对患者治 疗前与治疗10次后血浆P物质含量进行检测及比较，探讨平乐郭氏合力推按法可能的止痛作用机制。 1资料与方法 1一般资料 的《中医病症诊断疗效标准》¨1腰椎间盘突出症诊断标准。以就诊次序排号，应用随机化数字表将患 者随机数字单号者编为对照组，双号为治疗组，每组各150例。对照组共治疗(20．45±2．11)次，治 1．2方法 l。2．1治疗方法对照组采取常规推拿治疗：(1)滚法作用于腰及下肢部20min；(2)点按、弹拨 阿是穴、环跳及委中、阳陵泉；(3)双掌按揉腰及下肢部：(4)掌振法于下肢部；(5)腰部后搬伸法。 治疗组应用平乐郭氏合力推按法治疗。(1)“令呼”滑推法。作用于腰部3～5min。患者俯卧位，医 者双手掌根部分别紧贴双侧髂后上嵴前缘骶脊肌，令患者呼气的同时向前下方用力，吸气时收力，连 续进行2～3min。(2)“指针”法正痛3～5min。患者俯卧位，寻找腰臀部软组织条索、结节改变之 s， “扳机点”，双手拇指叠加点按在“扳机点”部位，力量由轻到重，以患者能耐受为度停留5～10 重复3次。臀部的“扳机点”可酌情加用弹拨。(3)定点侧搬旋转复位。触诊患者腰椎找出错位之椎 体，患者侧卧位，健侧在下，患侧在上，在上肢体屈曲，利用杠杆原理，采用定点侧搬旋转复位法矫 正错位之椎体。要点为错位的椎体正好为脊柱与屈曲患肢大腿力线的交叉点。(4)合力推按。患者俯 卧，一人固扶患者肩腋部，一人牵拉双腿，医者站立患者患侧推按腰部，配合呼吸，并摆动其腿矫正 脊柱侧弯，施术2min，再用二枕垫前胸，三枕垫腹股沟前，桥空其腰腹部位，医者向下推压腰部， 拉腿助手随之稍施后提，当医者推压回手之时拉腿助手压腿向前，使之腰起还平，连续数十次操作。 解除椎旁深层软组织痉挛及后关节紊乱，纠正脊椎侧弯畸形。(5)滑推平整。合力推按及矫正紊乱错 位之椎体后让患者去枕俯卧位，医者右手掌在下，左手掌叠压在其上，滑推脊柱3--5遍。(6)按压牵 引。患者俯卧位，使患者双下肢屈曲，医者一手按压患椎，～手下压双下肢向臀部靠拢，施术1rain， 反复3次。(7)截穴、牵穴。患者俯卧位，点按相关经络穴位。 同一患者各阶段治疗均由同一医生完成。推拿治疗1次／d，10次／疗程，一般治疗2个疗程，2 个疗程间休息3d。 mL， 1．2．2样本收集和提取分别于首次治疗当天和第1个疗程的最后一天清晨空腹抽取静脉血3 注入试管内，静置2小时，常温下离心4 000rpm，15分钟，分离血清后置．20℃冰箱保存统一待测。采 用放免监测，测定方法均按照说明书进行，药盒由解放军海军总医院放免技术中心提供。放免检测仪 为上海核福光电有限公司SN6828型oc计数器。