疏肝健脾法对肝脂质代谢干预作用观察.pdfVIP

会议交流其他 疏肝健脾法对肝脂质代谢的干预作用观察 阎小燕1 于华林2 (1山东中医药大学附属医院保健科2山东中医药大学基础医学院2011级博士研究生) I摘要l目的：观察疏肝健脾法对肝脂质代谢的干预作用，初步探讨肝脂合剂的作用机理。方法：采 取随机、单盲对照方法。治疗组30例，以肝脂合剂作为治疗药物，对照组30例，血脂康为治疗药物。观 察项目包括：临床症状，肝功能，血脂，血糖，胰岛素抵抗．疗程为一年，每3个月复查一次。结果：两组 对肝脂质代谢都有干预作用，组问比较有显著差异性(Po．05)。治疗组服用肝脂合剂可以明显改善血脂 疗组的血糖、血脂、胰岛素抵抗指数较治疗前明显改善。结论：肝脂合剂通过疏肝健脾，化瘀行滞对血脂 _晕常有良好的千预效果，一同时能够改善脂肪肝患者的血糖及胰岛索抵抗，+具有重要的临床应用价值i‘‘ l关键词l疏肝健脾；脂质代谢；干预作用，观察 liver disease。FLD)简称脂肪肝，是由多种病因引起的肝脏脂质代谢紊乱及动态平 …一脂肪性肝病(fatty 衡失调，引起肝细胞内的脂质蓄积，肝细胞发生脂肪变性，从而产生的一系列临床综合征。按照临床表 现可将脂肪肝归属为中医的。胁痛”、 “痰浊”、 “积聚”、 。肝着”、 。肥气”等病的范畴。随着肥 胖和糖尿病的发病率增加，脂肪肝成为我国常见的慢性肝病之一，2010年2月～2011年2月我们采用疏 肝健脾法治疗脂肪肝，效果满意，现报道如下。 1材料与方法 1．1一般材料 病例来源于山东省中医院保健科住院和肝病科门诊患者。诊断标准采用2003年中华医学会肝病学 分会脂肪肝和酒精性肝病学组【l】制定的脂肪肝诊断标准。中医诊断标准参照2006年中华医学会肝脏病 70．6±12．5岁：病程l~9年，平均4．9±2．8年；体重指数(BMI) 准者：(2)除外病毒性肝炎、全胃肠外营养等可导致脂肪肝的特定疾病；(3)除原发病临床表现外，可出现乏力、 腹胀、肝区隐痛等症状。可伴肝脾肿大。剔除标准(1)治疗期间出现其他严重原发性疾病患者；(2)出现意 外情况继续服用肝脂合剂者：(3)凡不按规定服药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者。 1．2治疗方法 全部入选病例随机分为治疗组30例、对照组30例。治疗组给予肝脂合剂(柴胡99杭芍209白术 早晚分服：对照组给予血脂康胶囊(北大维信生物科技有限公司生产)，每次两粒，每天三次，餐后30 分钟服用。疗程为一年，每3个月复查一次。 1．3观察项目 (1)一般项目观察：身高、体重、心电图。实验前后各测1次。血压实验前后及每周各测一次，每次 679 中华巾医药学会第十五届内科肝胆病学术会议暨国家巾医药管理局专科专病协作组(肝病组、传染病组)会议 测量3遍，取其平均值。(2)安全性观察①血、尿、大便常规检查②肝功能、肾功能检查③中药不良反应： 观察临床症状体征变化，并结合化验判断处理。·(3)疗效性观察①症状和体征②血糖、血脂⑨胰岛素抵抗。 I．4疗效判定标准 临床痊愈：症状、体征消失或基本消失，各种辅助检查正常或接近正常。显效：症状、体征明显改 善，各种辅助检查正常或接近正常。有效：症状、体征均有好转，各种辅助检查接近正常。无效：症状、 体征无改变，各种辅助检查无明显变化。 1．5统计学方法 计软件进行统计处理。 2结果 2．1两组症状及体征比较 主要症状及体征，治疗组总有效率66．67％，对照组总有效率53．33％，治疗组在改善临床症状及体征 方面优于对照组，两组症状及体征比较有显著性差异(P0．05) 表1两组症状及体征比较 两组症状及体征比较，经Ridit分析，·P0．05。 注g总有效率96=(临床痊愈例数+显效例数+有效例数)／总例数×100％ 2．2两组治疗前后血脂比较 各组治疗前后甘油三酯均比治疗前有明显的改善。肝脂合剂组治疗后总胆固醇、甘油三酯、高密度 脂蛋白、低密度脂蛋白均比血脂康组好，统计