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探索针刀治疗颈椎病的机制研究8 刘福水[1]，谢洪武[2] ([1]江西中医药大学灸学院，南昌330004； [2]江西中医药大学附属医院针灸康复科，南昌330006) 颈椎病(cervicalspondylosis，CS)是指颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理 改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及脊髓前中央动脉等)，并出 现与影像学改变相应的临床表现。颈椎病是全球范围内常见的公共健康问题，颈椎病的发病 率逐年上升，呈现出普遍化、年轻化趋势，其临床表现复杂多样，可表现为疼痛、神经根和 脊髓等受压引起的一系列症状和体征，常见颈肩背疼痛、头痛头晕、颈部板硬、上肢麻木、 上肢肌力减弱和感觉减退缺失等。针刀疗法作为一种中医新疗法自上世纪70年代末发明至 今在临床上推广较快，针刀疗法已成为治疗颈椎病常用方法之一，颈椎病是针刀疗法的优势 病种和适应症，但针刀疗法科研基础较为薄弱，制约着针刀医学的发展，针刀治疗颈椎病疗 效机制的研究亟待探索。 课题组试探通过模拟人类颈椎病好发因素长期低头位造成颈椎病兔模型，HE染色光镜 观察颈后伸肌和颈椎间盘改变以及造模前、造模后、干预后3个时间节点拍颈椎X线片，探 讨颈肌劳损在颈椎病发病中的作用。造模后针刀干预颈椎病兔模型并与电针对照，观察针刀 达水平，以期从影响颈后伸肌细胞凋亡的角度探揭示针刀治疗颈椎病可能的作用机制，为临 床针刀治疗颈椎病和经筋病提供一定的实验依据。 为此，课题组选用6月龄健康成年新西兰兔(雌雄各半)随机分为空白组、模型组、 针刀组、电针组，采用长期低头位方法制备颈椎病模型。造模后针刀组、电针组进行治疗干 预，针刀组每周干预1次，电针组每周干预3次，针刀电针干预均为三周。各组动物于造模 前、造模后、干预后3个时间节点拍颈椎x线片；HE染色光镜观察颈后伸肌、颈椎间盘的 mRNA、 病理学表现；TUNEL法检测颈后伸肌TUNEL阳性细胞核数；Real—timePCR法检测Bcl一2 Bax mRNA的表达水平，Western mRNA、Caspase-3 白的表达水平。以期本研究能揭示针刀干预对颈椎病兔颈后伸肌细胞凋亡有良好的调节作 用，能否降低颈后伸肌TUNEL阳性细胞核数，能否下调颈椎病兔颈后伸肌Bax、Caspase一3 基因和蛋白表达水平，上调Bcl一2／BaxmRNA和蛋白比值。 【第一作者]刘福水(1979一)，男，副教授、副主任医师。研究方向：针刀医学临床和基础。 [通讯作者]谢洪武(1985．)，男，助教、住院医师。研究方向：针灸效应及脑机制研究．E—mail： xiehongwu361@163．com。 74