达标心率对缺血型心肌病和扩张型心肌病患者de影响【阐述】.pdfVIP

达标心率对缺血型心肌病和扩张型心肌病患者 的影响 李丹花① 金强松① 赵晓燕① 摘要：为观察达标心率对缺血型心肌病 (ICM)和扩张型心肌病 (DCM)患者预后 的影响，所有入选 ICM 和 DCM 患者均给 予常规抗心力衰竭药物及 p受体阻滞荆(b)治疗 ，使心率维持于 55次 ／分～6O次／分，观察随访 1年时的病死率、再入院 率、舒张末期左室内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、氨基末端脑利钠肽前体 (NT-proBNP)水平来评估二者的预后 。 结果显示，随访结束时 ICM 患者较 DCM 患者再入院率低 (P一0．037)，LVEDd低 (P=O．034)，LVEF高(P 0．028)，收 缩压高(P一0．029)；对于ICM 患者，随访结束时较 出院时LVEDd低 (P一0．047)，LVEF高(P 0．018)，收缩压高(P一 0．042)。因此 ，心率达标对ICM 患者有助于改善预后 ，对 DCM 患者改善不明显，ICM 患者心率达标时获益更大。 关键词 ：迭标心率 ，缺血型心肌病 ，扩张型心肌病 ，预后 中图分类号 ：R542．2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2014)12—0036—03 TheInfluenceofStandardHeartRateonPatientswithICM andDCM LIDan—hua，JIN Qiang—song，ZHAOXiao—yan． DepartmentofCardiology，theFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniverszty，Zhengzhou450052，China Abstract：InordertoobservetheinfluenceofstandardheartrateonprognosisinpatientswithICM andDCM ，alltheICM andDCM patientsweregiven regularanti—HF drugsand 8一blocher，keeping the：heartrateat55 bpm ～ 60 bpm．By observingthemortalityrate，readmissionrate，leftVentricularend—diastolicdimension(LVEDd)，leftventricularejection fraction(LVEF)，N-terminalproBNP (NT—proBNP)afteroneyeartoevaluatetheirprognosis．Theoutcomeswerethat。 attheendoffollow-up，theICM patientshadlowerreadmission rate (P一0．037)，[owerLVEDd (P：0，034)，higher LVEF (P一0．028)andhighersystolicpressure(P一0．029)thanDCM patients．AstotheICM patientsattheendof follow—up，ithadlowerLVEDd (P一0．047)，higherLVEF (P一0．018)andhighersystolicpressure (P一 0．042)than discharged．So，astoICM patients，standardheartratewasbenefittoimprovingtheprognosis，butitwasnotsignificant aboutDCM patients．TheICM patientshadmoreprofitsthanDCM：patients． KeyWords：standardheartrate，ischemiccardiomyopathy (ICM)，dilatedcardiomyopathy (DCM )，prognosi。s 心率增快是心血管疾病的一个独立危险因素，基础 失常 。 心率在 70次／分及以上的患者有较高的心血管病死率及 1．2 方法 心力衰竭住院率 [1]。2008年欧洲心脏