与应用循证医学思考方式进行中药带教探索.pdfVIP

大会论文 其他病种不报或很小比例报销，加重病人的负担。⑥逐渐扩大甲类全报销药物的种类，取消限局药物的 限制。⑦加强和加快国家卫生体制改革的步伐，国家全方位经济支持各级医疗单位，特别是公立医疗卫 生单位，使医疗卫生单位从企业型管理走上由国家全方位经济支持的正常管理模式。⑧端正思想，各级 医疗单位，不能以赚取各种医疗保险基金为生存和工作目标。要想真正减少医疗保险人的负担，正需在 国家的大力支持下，使医疗卫生战线上的工作人员，有所作为和有所收获，提高他们的工资待遇。⑨医 疗保险管理规定应该立法，尽快达到全国统一的医疗保险管理。⑩加强民营和私立医院使用医疗保险基 金的管理。加强其他部门或系统单独建立的医疗保险基金的管理，即非城镇职工、城镇居民、新农合医 疗保险基金的管理。 参考文献：略 应用循证医学思考方式进行中药带教的探索 张庆业，范丽霞，唐洪梅(广州中医药大学第一附属医院药剂科，广州510405) 摘要：传统的中药带教模式中，教师进行知识经验传授教育，学生被动接受，对于更新知识和应用新知识的能力较弱，在 目前中药质量形势复杂，新知识新技术不断出现，需要探索一个新的带教方式，应用循证医学思考方式在教学过程中实施 有效的教学方法，可以使学生转变为主动学习型的学生，有利于培养创新型人才． 关键词t循证医学；中药带教：主动学习 在国家加强支持中医中药的新形势下，中药饮片的使用大幅增加，保证中药饮片质量的压力也随之 增大，如何培养合格的验收入库中药师是当今的难题，一方面中药验收入库面临新知识新技术的挑战， 中药入库迫切需要经验丰富的中药师，一方面中药师培养较慢，中药师的知识和经验传授方式滞后，学 生自主学习的积极性不足。如何在新形势下引入新的思维方式进行药库带教是目前迫切需要解决的问题。 循证医学(evidence．basedmedicine，EBM)意为“遵循证据的医学”，循证医学是指遵循科学依据的医学， 它是将最佳医学研究成果(证据)用于临床，对患者进行科学诊疗决策的--f7学科。我们在传统的中药带教 方面引入循证医学思维进行带教，取得了一定的效果。 l传统中药带教方式 目前，药库的高资历药师经长期积累，充分利用眼观、鼻闻、口尝、手感和耳听以鉴别药材，在实 践中不断丰富起来，并以传统的带教方式传授给学生。 1．1自由跟带方式 自由跟带方式是目前普遍的带教方式，主要是在保证药库日常工作正常进行的前提下，采取让学生 自行到中药格斗中认药，引导学生在认药过程中熟悉中药饮片的性状鉴别。这种方式学习不够系统，内 ·103· 201 1年全国医院药学学术年会暨第71届世界药学大会卫星会 容不够全面。 1．2集中讲解式 集中讲解式主要由带教老师按实习安排事先准备好实习内容，再将所有实习的学生集中起来以授课 的形式讲解。这种带教方式需要组织较多的人员和占用一定的时间，所以安排讲解的次数和时间有限， 学生对知识接受有限。 传统的带教主要为师承方式，能够有效地继承经验，但也有效率较低、学生积极性不高、信息更新 慢等不足，在信息爆炸式增长的新形势下必须改革，如何发挥学生的积极性，在有限的带教时间内取得 更好的效果，是现阶段药库带教所面临的问题。 2循证医学带教方式 2．1循证医学的思维方式 循证医学的核心思想是：以客观研究结果为依据，即在个人临床经验的基础上，从日新月异的医学 科学的发展中获取最新、论据强度最高的证据，以不断提高临床诊疗水平。循证医学实践的过程，主要 包括5个步骤：①把所需要的信息转化为一个可回答的问题；②查找可以回答这一问题的最佳证据；③ 严格评估证据真实性和推广应用性：④把严格评价的结果与临床经验、病人的生物学特点、价值观和个 体情况相结合，应用于解决实际问题：⑤评价执行①到④过程的效果和效率，并尽力去改善它们以便今 、 后更好地应用。 在现阶段，借助循证医学的思维方式带教可以克服传统带教中信息更新慢、学生积极性不高等不足。 2．2在传统带教方式引入循证医学思维方式探索 在充分应用传统的带教方式基础上，尝试运用循证医学思维方法进行实习带教。在传统带教中运用 循证医学的观念进行教学，需要做到以下几方面：①树立循证医学观念：循证医学的教育模式与传统医 学教育不同，它的核心内容是大量查找文献，这必须依托于网络信息化工具，也是现代学生所擅长