龙岩市廉租住房保障申请审批表.doc

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龙岩市廉租住房保障申请审批表 NO. 申请日期: 申请人 姓 名 性别 身份证 号 码 联系电话 户 口 所在地 家 庭 人口数 落户(入伍)时间 是否本科 毕业生 现住址 是 否 享受低保 1、是( )低保证号 ;2、否()。 残疾等级 现居住情况 1、租住(); 2、安置房( ); 3、其他( )。 4、自有住房( )面积 . 家 庭 成 员 基 本 情 况 户主、与户主关系 姓名 性别 年龄 婚否 工作单位 身份证号码 户口所在地 备注 申 请 人 承 诺 1、本人所填报的全部资料真实正确、没有隐瞒、误报、虚报的资料。 2、爱护和合理使用廉租住房、不改变住房的使用用途。 3、按规定的时限交纳租金。 4、不将廉租住房私自转租、转让、转借他人和空置。 5、保证在每年3月份,向县房改办如实申报家庭收入、人口、住房变动情况。 6、配租后收入、人口、住房等情况超过规定标准的,在约定腾退的时间内主动腾退原住房。 申请人签字:

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