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( 中 国 人 用 ) 日 本 入 境 签 证 申 请 书 申请人姓名 （中文） 郑XX （英文） ZHENG JUNJIE ( 照片 ) 1．3个月之内 2．正面、免冠、无背景 别号（如有） 出生日期及地点 1967年 12 月 13日 / 中国 福建 性别： □男 □女 婚姻状况： □已婚 □独身 国籍 中国 籍贯 福建 省 市 县 从前国籍（如有） 赴日目的：□外交 □公务 □短期商务 □探亲 □访友 □兴行 □留学