郁证辨治探析.pdfVIP

第 12卷第 16期 -总第 192期 2014年 8月 ·下 半 月刊 ◎ 郁证辨治探析※ 翟兴红 (首都 医科大学附属北京中医医院 胃病科 ，北京 100010) 摘 要 ：本文根据 中医理论和临床实践 ，探讨 了中医郁证的辨证论治。广义的郁证是指外感六淫、内伤七情等诸 多因素引起的 脏腑功能失调 ，气血痰火食湿等壅塞郁滞等气机不得发越的一系列病证。郁证的主要病 因是七情失调，病机关键是气机郁滞 ， 调畅气机 、调和气血是治疗郁证的主要方法。 关键词：辨证论治；郁证；中医基础理论 doi：lO．3969／j．issn．1672-2779．2014．16．002 文章编号：1672—2779(2014)一16—0003—03 ZhaiXinghong (oie．．t~ 行啪t，圆口 tracFztionalChinesemedicine ，豇 妒 lO0010,China) Abstract：AccordingtothetheoryofTraditionalChineseMedicine (TCM)andclinicalpractice，analysisonthetreatmentofmelna- choliabasedon syndromedifferentiation．Themain cause，keypathogenesisnad treatmentmethodofmelancholiawerediscussed．The conclusionshowedhtatmelancholiawasmainly causedbyemotionaldisorder，thekeypahtogenesisformelancholiaWas depressionstag- nationofQI．Thepatientsofmelancholiashouldbegiventherteatmentofdispersingdepression，regulatingQInadpromotingcirculat- ingQIandblood． Keywords：rteamt ent；melancholia；basichteory ofTCM 郁证是中医临床 中的常见病证 ．特别是随着现代 郁证在古代中医文献 中并不局限于情志致病的范 科学技术的发展、人们生活方式及疾病谱 的明显改 畴，较之现代郁证的内涵外延更广，其辨证论治的原 变，与心理情志相关的心身疾病 ，即中医所谓的 “郁 则亦不完全相同，对临床郁证的治疗有很重要的指导 证 ”更加多见。郁证的辨证论治古今医家都非常重 意义。 视，笔者根据中医理论和个人临床实践，对中医郁证 郁证与七情相关，但不同于郁病。郁病是指精神 的辨证论治进行探讨 。 情志疾病，临床表现为情绪抑郁、多愁易怒、多疑焦 1郁证的概念 虑、恐惧失眠等。而郁证则见于包括郁病在内的多种 “郁 ”字从字面解释 ，有郁滞不通之意 。诸多医 疾病之中，凡气血失和、气机郁滞 的证候 皆为郁证 。 家的认识较为统一。如刘完素解释 “郁者 ，怫郁也 ， 因此，郁证和郁病是证候和疾病的区别，临床当辨之 。 结滞壅塞而气不通畅”， 《叶选医衡》解释 “夫郁者， 2 郁证的病因病机 闭结瘀滞瘀蓄抑遏之总名”，华岫云在 《临证指南医 人体气机 的升降出人正常是维持五脏六腑功能正 案》中解释 “邪不解散 ，即为之郁 ”。郁证 的概念有 常和身体健康 的重要保证 ，如 《素 问 ·六微 旨大论》 广义和狭义之分 。广义的郁证是指外感六淫、内伤七 中说， “气之升降，天地之更用也，……出入废则神 情等诸多因素引起的脏腑功能失调，气血痰火食湿等 机化灭，升降息则气立孤危，