脑挫裂伤规范化治疗.ppt

脑挫裂伤的规范化治疗 湘雅医院神经外科 侯永宏 流行病学 统计显示，颅脑损伤的发病率占全身各部位创伤的9%～21%；战时的发病率约为7%～20%。 我国的调查结果（WHO的流行病学标准）：城市颅脑损伤的年发病率为55.4/10万人口，年患病率为788.3/10万人口，年死亡率为6.3/10万人口（1982年）；农村颅脑损伤的年发病率为64.02/10万人口，年患病率为442.4/10万人口，年死亡率为9.72/10万人口（1985年）。 受伤原因： 城市——交通事故31.7%，外力打击23.8%，坠落伤21.3%； 农村——高空坠落伤40.7%，跌伤16.6%，交通事故15.7%。三个发病年龄高峰： 5岁左右的儿童 15～45岁的青壮年 70岁以上的老人 颅脑损伤的危险因素和预后与以下几方面的因素有关 年龄：儿童时期好奇心强，有一定的活动能力，但自我保护力差；青壮年是在社会上工作学习最为活跃的时期；70岁以上的老年人身体活动不利，全身功能减退。 性别：男性发病率高于女性，可能与男、女不同的性格和职业特点有关。 颅脑损伤的病因、性质、范围和程度：单纯打击伤较车祸和高空坠落伤预后好；原发性昏迷深、持续时间长者，脑损伤较重，预后欠佳，死亡率和致残率较高。伴有硬膜下血肿