周围神经损伤修复功能评价方法研究进展.pdfVIP

　　《中国医学创新 》第 11 卷 第 6 期 （总第 288 期 ）20 14 年 2 月 综　　述 Zongshu 周围神经损伤修复功能评价方法的研究进展 ① ① ① 高红伟 　安荣泽 　王兆杰 　　【摘要 】　周 围神经损伤后 的早期 、准确 的神经功能评价一直是临床医师希望解决 的课题之一 。及时了解神经损伤治疗后功能恢复状况 ， 以便采取进一步治疗措施 ，避免周 围神经损伤治疗过程 中因前期治疗效果不佳带来 的不可挽 回的神经失用性损伤显得尤为重要 。本文对临 床上常用 的运动、感觉 、 自主神经、电生理检测等神经功能评价方法 ，以及其他神经功能检查方法如感觉定量检查 （QST ）、高频超声 、核 磁共振成像技术等周 围神经功能评价方法的应用作一综述 。 　　【关键词 】　周 围神经损伤 ；　神经修复 ；　神经功能评价 　　doi ：10.3969/j .issn.1674-4985.20 14.06.059 　　周 围神经损伤的修复疗效一直是 困扰医务工作者的难题 下面就现有周 围神经损伤功能评价方法作简单介绍 。 之一 ，周 围神经损伤后 的功能恢复实为轴突再生 的过程 [1] 。 1　常用的神经功能评价方法 保护神经元 ，促进轴突再生 ，预防所支配效应器萎缩 ，是周 1.1　运动功能评价　周 围神经损伤后运动功能障碍主要表 围神经损伤修复的关键 ，而往往 因神经缺损 、吻合 口张力过 现为迟缓性瘫痪 、肌张力降低 、肌 肉萎缩 ，腱反射减弱或消 大、神经周 围组织嵌顿等 因素 ，未能及时建立有效 的神经连 失等。周 围神经损伤运动功能评价 主要依据有皮肤完整情 续性而影响神经修复 ，早期准确的神经功能评价对神经损伤 况 、肌 肉有无肿胀或萎缩 、肢体有无畸形 、姿势或步态有无 治疗十分重要 。临床上应用 的神经功能评价主要是针对运动 异常、肢体周径测量 、肌力和关节活动范围评定等 ，大多为 功能、感觉功能、 自主神经功能 以及神经 电生理等 的评价 ， 定性指标 ，肌力是 目前评价运动功能主要指标 ，英 国医学研 究会 （BMRC ）制定 的肌力评价标准较为常用 [2] ，其对 同时 ①遵义医学院第五附属 （珠海 ）医院　广东　珠海　519100 支配近、远侧肌 肉的单根神经运动功能评价较准确 ，如前臂 通信作者 ：高红伟 上端 ，并且具体规定 了近、远侧肌 肉名称 ；对于单块肌 肉运 2 12 （4 ）： 450-458. [22] Furuse M ， Hata M ， Furuse K ， et al. Claudin-based tight junctions [15] Zhou S ， Matsuyoshi N ， Takeuchi T ， et al . Reciprocal altered are crucial for the mammalian epidermal barrier ： a lesson from ex