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探讨STAVR段抬高对PSVT的鉴别及旁道定位的价值 张 磊 胡 申 江 浙医一院心电图室 AVRT和AVNRT是PSVT中最常见的两种类型，共约占PSVT85%以上，鉴别两种心动过速对于确定射频消融部位有着重要的作用 。 目前我们鉴别AVRT 和AVNRT主要依靠逆行P波及逆P与QRS波的关系，但在实际阅图中，常常遇到逆P起止不清、极性不明、振幅较小或与QRS-T重叠，难以诊断是哪种PSVT。 资料和方法 选取我院164例经食管心房调博诱发并终止的PSVT病人，且经心内电生理和射频消融证实，分别记录窦性心律及PSVT发作时12导联心电图。 依心动过速类型分为AVRT 84例，AVNRT 80例，分析PSVT发作与窦性心律时STAVR段抬高的差值≥0.10mV 的病例，两组间性别与年龄均无显著差异。 STAVR段抬高对PSVT的鉴别 诊断AVRT敏感性、特异性和准确率分别为64.3%，73.8%，72.0% 。 AVRT中旁道的分布 在84例AVRT中，左侧游离壁旁道39例，后间隔旁道24例，右侧游离壁旁道22例，前间隔1例，诊断左侧游离壁与后间隔旁道的敏感性、特异性和准确率分别为73.6%，51.6%，72.2%和53.3%，48.7%，54.5%。 讨 论 心动过速时STAVR段抬高与心率关系 伴有STAVR段抬高的平均心率大于不伴有STAVR