甲胎蛋白癌胚抗原在原发性肝癌及肝转移癌鉴别中的作用.pdfVIP

维普资讯 现代医药卫生2005年2l卷第 l0期 1211 甲胎蛋白、癌胚抗原在原发性肝癌及肝转移癌鉴别中的作用 王 莉 ，‘覃运荣 ，吕世华 ，‘姚眷松 ‘ (1．广州市番 禺区人民医院，广东 广州51l400；2．广西玉林红十字会医院检验科，广西 玉林537000) 摘【要】目的：探讨定量检测甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)在原发性肝癌 (PHC)、肝硬化、病毒性肝炎及肝转移癌诊断、鉴别 诊断的意义。方法：应用化学发光免疫分析法检测336份各种肝病血清标本AFP、CEA水平 结果：PHC组 AFP水平分布范围广，从 正常值到上百万tlg／ml，较良性肝病组、正常对照组、肝转移癌组均显著增高 (P0．O1)，PHC组CEA水平较肝转移癌组显著降低 (P0．O1)，较肝硬化组降低 (P0．05)，与其他组比较差异无显著性 (P0．05)；良性肝病组AFP水平可低浓度增高；PHC组AFP 值显著大于肝转移癌组(P0O1)，但肝转移癌组较PHC组CEA值显著升高(P0．O1)。结论：AFP、CEA联合检测应用于PHC与 良 性肝病、肝转移癌的诊断、鉴别诊断有一定价值。 【关键词】甲胎蛋白；癌胚抗原；原发性肝癌；肝转移癌；诊断；鉴别 文章编号：1009—5519(20o5)10—1211—02 中图分类号：R446 文献标识码：A 我院2001年 l2月～2005年 1月共 336例息者AFP、CEA 表2 各 组 AFP、CEA 阳性 检 出例 数 (％ l 结果，探讨两项指标在各种肝病诊断及鉴别诊断方面的意义。 1 对象与方法 1．1 对象：我院2001年 12月 ～2005年 1月住院及门诊患者 336例，其中：(1)病毒性肝炎94例，男81例，女 13例，12～64 岁，平均32岁，诊断符合2000年全国传染病与寄生虫病学术 会议制订的病毒性肝炎诊断标准…；(2)肝硬化83例，男72例， 2．2 PHC、肝转移癌 AFP、CEA结果 ：PHC94例 ，AFP 女 11例，30～83岁，平均54岁；(3)PHC组94例，男 8O例，女 (145465．9±434468．5)ng／rnl，C队 (2．2±2．0)l~ml；肝转移癌 14例，10～76岁，平均 54岁，均经病理、B超、cT证实；(4)肝转 17例，AFP(17．9±54．5)ng／rnl，CEA(1783．6±6677．8)l~ml，P 移癌组 17例，男9例，女8例，31～76岁，平均62岁，包括结直 值均 0．O1。 肠癌转移8例、胃癌转移 1例、肺癌转移4例、乳腺癌转移2例、 2．3 AFP、CEA结果在 PHC、肝转移癌中阳性情况：PHC94 鼻咽癌转移2例；(5)正常对照组48例，男 31例，女 17例，17～ 例，AFP83例 (88．3％)，CEA8例 (8．5％)；肝转移癌 17例，AFP 72岁，平均 41岁。 2例(11．8％)，CEA13例 (76．5％)，P值均0．O1。 1．2 方法：化学发光免疫分析法，AFP、CEA均采用双抗体夹 3 讨论 心法。德国拜耳ACS：180SE全 自动化学发光免疫分析仪 。试剂： 拜耳公司原装配套试剂、定标液、质控物。结果判断：正常参考 本组显示，良性肝病AFP值可中低水平升高，少数病例 值 AFP~8．1ng／rnl，CEA~5．0ng／rnlo 10000ng／rn1．应动态观察，与PHC进行鉴别。 1．3 统计学处理：t检验、“检验、 检验。 PHC的AFP检测值范围宽，从正常值到几十万ng／ml，甚至 上百万ng／rnl，AFP阳性低浓度(4OOng／rn1)时，PHC与良性肝 2 结果