流行性腮腺炎中医的诊治.pdfVIP

对有明显外伤史，但J瞄床症状不典型，或外伤史 加之局部组织水肿、粘连．脾缝台咎补困难，主 不明显、但症状明显或无典型症状者．必须严密 张脾切{j龛加脾片大网膜移植，对病理性脾脏则可 观察病情变化，完善各项榆查，尽缱做到早诊断 单纯行牌切手术。 早治疗，必要时剖腹探查。根据临床观察，临床 车组病例均在积极抗休克或预坊休克的同时 诊断的主要依据可归纳为：①左下胸、左上腹或 臂手术治疗。脾修卒}术均采用传统的修补方法。 左季肋部外伤史；②突发左上腹剧烈疼痛并发急 ：I卓切除加脾片大网膜移植术方法：脾切除后自脾 性内出血甚至休克；③患者有左上腹中心性压痛 切取三块2ctax4啪×0．5cm大小的脾片。在生理 或叩击桶，腹腔内有移动性浊音；④腹穿抽出不 盐水中泡洗干净后，置于展平的大同膜夹层中， 凝血；⑤B超或cT提示脾破裂。 各脾片用圊针细线周定，平展放回腹腔。术后随 3．治 疗 访i年移植脾片均成活。 延迟性脾破裂患者的治疗原则同一般脾破裂 现代人们注意到脾作为免疫器官．在机体免 基本机局，即先保命．再保脾。但延迟性脾破裂 疫中起着重要作用，一旦丧失，白细胞吞噬索水 患者脾脏损伤的程度一般较小，若就谚较早，且 平下降，白细胞吞噬能力下降．血清中I觯、I舀 为单纯包膜下出血，可保守治疗。蜘止血、抗炎 水平下降．机体抗感染明显下降，术后易发生急 等，严密注意病人病情变化。若病人保守治疗效 性暴发性感染，故现在越来越多的人主张保脾手 果不佳，出现脾破裂出血，蝌应积极手术治疗。 术或自体脾片移植，且经临床观察效果可靠。 如病人病情允许可行保脾手术。对脾脏受伤时间 参考文献：碚 较长者，脾破裂中央有血凝献不易清除和止血， 毪海亲玲 舟学毫廿 母电≮o 攀塑爨霪裳孽霉攀霉I囔舅孽壁囊萋霪萝鏖渗戮羹誊豢誊萋 {受《《一 譬j鍪蓦蔓j?蠢冀每鼍=；j}：j07。奠；i≯誊；碧豢誊。曩二。誊”棼譬E鬻警 河南省光山县泼陂河镇农机厂诊所(465426)何庆辉 {j苋行性腭腺炎．简称“流腮”，是由流行性 有压痛继而肿胀，张口困难，咀嚼不便，苔薄白 腮腺病毒所引起的一种急性传染病。祖国医学称 脉浮等。本证为邪袭于表，故恶寒发热，头痛等 为”痄腮”。常流行于眷冬二季．以学龄儿童多 卫表证，风热少阳经脉上攻故腮部肿痛。方药： 见，偶见成年人，2岁·以下幼儿极为少见。如清 银翘敬加减：连翘、二花、公英、薄荷、荆芥、 代《疡医太全》载：时毒痄腮每年仲春少阳时令 扳蓝根、龙胆草、夏枯草、甘草。本证为腮腺炎 必多此证。 轻型韧起有表证，故峨风清热解表以散其毒。方 一、临床表现’ 中：连翘、二花、蒲公荚、板蓝根、甘草清热解 发病急骤，以耳垂为中心腮部肿胀，疼痛为 毒，荆芥、薄荷疏风解表，龙胆草苦寒清热直人 主要特征。此病临床表现不一，轻者仅见一侧肿 少阳经，夏枯草清热泄少阳邪毒，散结消肿同时 胀，后波及对侧魔朦，有的患者开始两倒同耐肿 可台用外治法，局部外敷，使药力直达病所。外 胀．其肿胀范盟以耳垂为中心向四周漫延．边缘 治可用金黄散(《医宗金鉴》，组成：大黄、黄 不清，触之有疼痛憋。重者有恶寒发热，头痛绻 柏、自芷、南星、陈皮、苍术、睁朴、甘草、天 怠等+个别患者有并发脑膜炎，年K儿童成年^ 花粉)。本方其有清热消散功能。用法：共研为 偶发睾丸炎，或卵罐炎的可能性。患此病须终治 极细末，醋媚外敷忠处。