子宫切除术后绝经综合症发生情况临床分析.docVIP

子宫切除术后绝经综合症发生情况的临床分析 摘要:目的：分析子宫切除术后绝经综合症发生情况。方法：将我院接诊的子宫切除术但保留双侧卵巢的患者42例作为研究对象（研究组），同期接诊的阴道炎就诊的患者40例作为对照组，回顾性分析她们的临床资料，皆予以电话随访与问卷调查，对比分析两组绝经综合症发生情况。结果：研究组绝经综合症发生率为30.95%，对照组则为5.00%，研究组明显高于对照组（P0.05）；同时，两组患者在性腺激素雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）及卵泡刺激素（FSH）等水平上也存在显著性差异（P0.05）。结论：子宫切除术后发生绝经综合症的几率较高，而且存在卵巢功能提前减退现象，需加强重视。 关键词:子宫切除术；绝经综合症；发生情况；临床分析 40-50岁女性发生子宫肌瘤的概率较大，临床治疗多以手术疗法为主，而且不同的方式切除子宫，术后可能会影响内分泌功能，严重情况下会引发绝经综合症。为了进一步分析子宫切除术后绝经综合症发生情况，我院实施了相关研究，现将结果进行如下报告。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究对象，皆为我院2010年1月-2011年12月接诊的因子宫肌瘤行子宫切除术的患者，共计42例作为研究对象（研究组），同期接诊的阴道炎就诊的患者40例定为对照组，两组患者皆签署知情同意书愿意配合本次研究。对照组：年龄36-45岁，均值40.3±2.9岁；近三个月未采取激素类药物治疗。研究组：年龄35-45岁，均值40.6±2.8岁；近6个月内未使用过激素类药物。两组患者在一般资料如年龄等上对比无显著性差异（P0.05），有可比性。 1.2 方法 针对本次研究两组患者的临床资料进行回顾性分析，全部同意与配合电话随访及问卷调查，对绝经综合症发生情况进行观察与记录，主要根据围绝经期及绝经后症状评分法（Kuppermann评分法）评定，其中正常：＜6分；轻度：＜20分；中度：20-35分；重度：＞35分。同时，抽取两组患者月经后期空腹静脉血进行检测，主要指标有性腺激素雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）及卵泡刺激素（FSH）等。 1.3 统计学处理 本次研究相关数据全部录入EXCEL表格中，同时采取统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用百分比表示，采取卡方检验，计量资料用均数（）表示，采取t检验，以P0.05差异作为统计学有意义的标准。 2 结果 2.1 绝经综合症发生对比 研究组术后绝经综合症发生13例，发生率为30.95%，对照组则发生2例，发生率为5.00%，研究组术后绝经综合症发生率明显高于对照组（P0.05）。 2.2 性腺激素水平对比 两组患者在性腺激素雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）及卵泡刺激素（FSH）等水平上也存在显著性差异（P0.05），详见表1。 表1 两组患者性腺激素水平对比（） 组别 例数 E2（pg/ml） FSH（mIU/ml） LH（mIU/ml） 研究组 42 92.03±54.03* 28.14±36.24* 14.77±11.06* 对照组 40 135.08±48.71 8.66±14.52 8.96±3.87 注：与对照组相较，*P0.05 3 讨论 子宫切除术属于妇科常见手术，除了会将子宫动脉切断外，还可能引发卵巢血供减少，进一步对卵巢功能产生影响。众所周知，子宫不仅具有内分泌功能，而且子宫内膜中还有着丰富受体，属于性激素靶器官，该受体和垂体、下丘脑及卵巢共同构成激素轴，共同起着调节内分泌的作用，并维持子宫和卵巢分泌平衡，而子宫切除后这种平衡便会被打破。此外，一旦女性卵巢功能衰退、激素水平改变、卵巢内分泌功能降低等，则预示着女性进入围绝经期，之后绝经综合症便可能出现。 本次研究针对我院接诊的子宫切除术但保留双侧卵巢的患者42例作为研究组，而同期接诊的阴道炎就诊的患者40例作为对照组，皆对两组患者临床资料进行回顾性分析，并予以电话随访与问卷调查，结果显示研究组绝经综合症发生率为30.95%，对照组则为5.00%，研究组明显高于对照组（P0.05）；同时，两组患者在性腺激素雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）及卵泡刺激素（FSH）等水平上也存在显著性差异（P0.05）。 研究组13例患者主要在子宫切除术后2年左右发病，主要症状包括潮热出汗、忧郁多疑、烦躁易怒、乏力及失眠等，而且主观精神神经系统症状比较明显。从性腺激素水平可知，E2明显降低，而FSH与LH则明显升高，该结果可显示子宫切除术后2年左右患者可能提前进入绝经期，发生综合症。基于此，针对子宫切除术患者而言，应慎重选择手术方式，确诊有手术指征的患者，且知情同意采取子宫切除术，则要加强术前疾病健康宣教，术后则要针对卵巢功能与绝经综合症进行随访观察。此外，在治疗该类疾病时除了必要时予以激素替代治疗外，还要做好患者的心理干预