医保病案存在的问题.pdfVIP

《中国病案》2010年第11卷第12期 ·病历书写与质量监控· 医保病案存在的问题 252000聊城市山东省聊城市人民医院孙冬梅宫--j飞 摘要本研究从医院医保管理的角度，剖析了目前病案管理中存在的问题。如病案中知情同意书不完善，分解收费，医嘱、出院带药记录不 完整，自费药比例、大型仪器检查和平均住院天数不符合医保政策规定等。这砦问题会直接影响社保机构对医院垫付的医保基金的支付。医 院要针对目前病案管理中存在的问题，加强医务人员医保政策教育，加强病案的环节和终末质量控制。 关键词医保；病案；管理 Medical Medical Investigafi嘲a∞Pr岫kmsb地in k删也for h吼嘲∞Sun Xffel，Liaochenge叼,le’8HoB#tal，Liaoche“g Dongmei，Gong Province，China 252000，Shandong AbstractThe inmedicalrecords as informed of records problemsexisting management，suchincompleteconsclit，8pHtcharging，incomplete medical of ordersand with imtmmentand of dischargemedication，theproportion drugs，examinations lengthstay sdf-spon∞red large-scale average werenotconsistentwithmedicalinsurance fromthe ofmedicalinsurance influencethe analyzed management，whmhmay policies，were point directly ofmedicalinsurancefundfromsodalinsurance toabove insuranceshouldbe to payment institutions．Accordingproblems，medicalpolicies publicized medical shouldalso staff；linkandfinal control be qllality strengthened． wordsMedical Key insurance；Medical records；Management 随着我冈城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医 种。 疗制度和城镇居民基本医疗保险制度的发展，覆盖城乡居民 2．2．1分解收费将收费项目分解为单项收费、超标准收费、 的医疗保险体系逐步建立完善，为缓解“看病难、看病贵”、保 重复收费、窜换项目收费、自立项目收费等，是严重违反医疗 障居民健康发挥着越来越重要的作用。为保证患者、医院和 保险规定的行为。 社保机构三方的利益，跃疗机构必须加强医保管理。病案的 2．2．2医嘱和出院带药记录不完整病案的医嘱中未明确记 管理与审核是医疗机构进行医保监管的主要环节，