第三十七章_心脏疾病_病人的护理.ppt

* * 保持管道通畅（测压管持续用0.2%肝素溶液缓慢滴注（3ml/h）。 * 如引流液〉100ml/h（儿童〉50ml/h），呈鲜红色、有血凝块，持续3h以上，伴有低血容量的表现立即报告医生进行处理。 * * * 指导病人正确掌握活动与休息的界限，生活有规律，注意劳逸结合，根据心功能恢复情况逐渐增加活动量。换瓣病人1年内避免重体力劳动、剧烈活动，避免外伤意外情况的发生。 护理诊断 心输出量减少 活动无耐力 清理呼吸道无效 焦虑 疼痛 有感染危险 知识缺乏 潜在并发症 护理措施 一、术前护理 1、详细了解病人病情，明确身体状况，判断手术耐受力 2、提供良好环境 3、高血压、糖尿病患者，术前应控制 4、服用洋地黄及钙离子通道阻滞剂者，术前36时停药 5、长期服用华发林这，48-72校时停药 6、术前应用对心肌无抑制作用的镇静剂，术前一天用抗生素 7、术前检验两周，教会病人深呼吸，有效咳嗽，说明术后翻身的重要性 8、稳定情绪 护理措施 二、术后护理 1、保持合适的体位 2、呼吸机辅助呼吸4-6小时，根据动脉血气分析及心功能情况逐渐脱离呼吸机并拔除气管插管 3、监测 4、术后立即摄胸片，了解心及肺部情况，同时也可了解中CVP与气管插管、引流情况 5、维持水、电平衡 6、术后保持适当尿量 7、术后次日口服阿斯匹林 8、术前给与钙离子阻滞剂或β-受体阻滞剂者，术后继续服用 9、术后去大隐