红花注射液预防下肢骨科术后下肢深静脉血栓形成及研究.pdfVIP

中华中医药学会周围血管病分会第三次学术大会论文集 的中药进行干预，使Thl／Th2逐渐平衡，使病情进一步改善，以达到治愈目的。Thl／Th2细胞 因子在DVT证型中的变化规律，也为微观辨证提供了有利的客观依据，为确立统一的DVT中医 辨证分型的诊断标准和建立起DVT中医证型客观化指标体系做了有益的探索和补充。 红花注射液预防下肢骨科术后下肢深静脉血栓形成的研究 山东中医药大学硕士研究生周宗起赵永利 山东省中医院刘明 近年来，随着下肢创伤、外伤性截瘫病人的增多以及人工髋关节、膝关节置换术的普遍应 venousthrombosi 用，骨科病人并发下肢深静脉血栓形成(deep s，DvT)的病例逐渐增多。探 讨中医药预防DVT有着重要意义。今将近3年本院骨科231例住院患者术后预防DVT的效果总 结如下。 l临床研究 1．1一般资料 本研究病历资料取白骨科住院并行择期手术治疗的的患者。病例选择按以下标准：①骨科 住院病人，行下肢择期手术(髋关节置换、膝关节置换、骨折内固定等)的患者；②病例资料 记录完整的；③近期未应用抗凝及溶栓药物；④年龄在15周岁到85周岁之间；⑤既往无深静 脉血栓形成病史；⑥无肿瘤、妊娠、分娩、长期卧床等其它血栓的诱发冈素者。⑦对于红花注 射液无过敏者。所有病例按用药隋况分为三组。空白组49例，男性28例，女I生21例；低分子 肝素组109例，男性57例，女性52例；红花注射液组73例，男性44例，女性29例。 1．2用药方法 空白组：术后只采用物理措施预防，不应用抗凝或活血化瘀药物；低分子肝素组：在物理 iH 预防措施基础上，术后6h后开始应用低分子肝素钠，5000Uqd；红花注射液组：在物理预 防措施基础上，术后即刻应用红花注射液20ml加入生理盐水250miqd。 ivdrip 1．3观察指标及统计方法 术后7～10天进行血管超声多普勒检查，统计发病率、发病部位、引流量及凝血系列情况。 采用SPSSl3．0统计学软件，根据观察指标和数据的不同，计量资料结果采用t检验或校正的t 检验，计数资料采用x2检验。 2结果 表1 DvT发生率比较 注：与空白组比较，却0．05，木术p0．05；与低分子肝素组比较#p0．05。 低分子肝素组与红花注射液组发生率明显低于空白组(P0．05)，低分子肝素组与红花注射 液组比较，无显著差异(P0．05)。 表2 DVT临床类型比较 239 中华中医药学会周围血管病分会第三次学术大会论文集 注：三组进行比较无显著性差异(P0．05)。 表3术后刀口引流量比较 注：与空白组比较，却0．05，木水pO．05：与低分子肝素组比较#p0．05。 低分子肝素组高于空白组和红花注射液组(P0．05)，红花注射液组与空白组比较无显著性 差异(P0．05)。 表4用药前后凝血系列指标比较(X±S) 治疗前三组各项指标均无显著差异(P0．05)，低分子肝素组用药前后活化部分凝血酶原 时间有显著性差异(P0．01)；红花注射液组用药前后有显著性差异(P0．01)，两组之间比较， 有非常显著性差异(P0．01)。 3讨论 3．1骨科术后下肢深静脉血栓形成危险因素 骨科术后DVT的发生发生率非常高。据国外文献报道，择期骨科手术DVT的发生率为52％， 人工全髋关节、全膝关节置换术为50％60％。吕厚山等通过对46例病人的下肢深静脉造影，发 现国人人工髋关节置换后DVT的发生率约为48．2％。因此，应积极预防骨科术后下肢深静脉血 栓形成。 在骨科手术中及术后，不仅有静脉损伤、血流缓慢及凝血激活的原冈，而且创伤引起的血 管内皮损伤及由此引起的内环境改变在DVT形成中也起着重要作用。骨科