口岸疟疾检疫防控策略和措施探讨.pdfVIP

人群的区别；掌握出国人群将从事的国外职业区别，只有明确 集疫情信息的时间连续性，以及把握保健中心所在El岸出入境 了解各类出境人群的具体情况，才能做到预防接种有的放矢、 人数和去向的相对准确性。前者，由于季节转换而导致的气温 采取针对性强预防措施；对每一个旅行者要了解其既往的旅 和湿度的改变，会极大影响不同传染病的流行。一般说来，冬 行史，以及现在的打算，即根据旅行者各自具体的旅行计划以 春季节罹患呼吸道流行病较多，而消化道流行病则往往肆虐于 及前一阶段的旅行经历，编制其免疫接种计划。由于这类旅 夏秋季节。所以，根据季节变换与某一地区某一疾病流行状况 行者的健康记录往往复杂而多变，而这种变化叉常常正是其 的内在联系，合理安排国际旅行人员的预防接种计划，不仅可 不同旅行经历的真实反映。目前中国是劳务、海员输出大国， 以做到有备无患，而且可以减少因疫苗的盲目生产和过量存储 也是众多知识分子出国留学的大国等，尤其要多关注众多出 带来的浪费和损失。后者，由于国际旅行者中季节性定向迁移 国劳务人员的健康，其中许多人数中出国劳务，受境外传染病 的人数与日俱增。事实上已经形成一个相对固定的模式。换言 传染的风险极高。从福建局保健中心针对归国人员身体健康 之。春夏时节的热带地区草长莺飞、生机盎然，而秋冬季节的寒 复查情况看，首先从归国劳务人员中检出输入性恶性疟疾、登 带地区则是层林尽染、千里冰封，旅游者追逐随季节变换的自 革热数例；其次乙型肝炎、梅毒感染检出率也比首次出国人员 然风光，渐成风尚；而数量众多的海外留学人员因受学期的时 高。所以，建立涉外劳务人员归国后传染病监测体检机制和 间间隔，一年之中随开学和假期的转换而跨洋往还于家乡和学 灵活的预防接种策略，是严防境外传染病传入的有效措施。 校之间，已成潮流。事实上，各地区的经济社会发展状况，很大 掌握出入境人员的职业类别的卫生保健的历史记录和现 程度上决定出国人员的基本组成成分。经济发达地区主要以 况就有助于预防境外传染病的传人，甚至可以在其发病时及 商务、移民、旅游、探亲和留学为主；而经济欠发达地区则主要 时提供相关的背景资料，从而有利于传染病的诊断和治疗，为 以劳务输出为主。基于上述分析就不难看出，尽管出入境情况 输入性传染病的及时防治和隔离赢得时间，尤其是在出现某 日趋多元和复杂，似乎难以把握、无所适从，但就口岸所及的地 种突发公共卫生事件时，就显得越发重要。要实现上述规划 区而言，其中相当大部分仍有规律可循。问题的关键还在于能 的目标，除了各单位都采用一套能够通用且行之有效的登记 否长时间坚持进行细致的调查工作。 制度外，关键还在于建立一个各地旅行保健中心联网的信息 综上所述，中围国际旅行出现的发展新趋势，对其卫生保健 共享平台，才能最大限度地发挥它的预期效力。 工作提出了新的要求。如何能从容应对这一新的局面，是国际旅 最后，因时制宜，建立全球季节性疫情变化的信息管理机 行卫生保健中心面临的新课题。作为一种设想，我们提出了因地 制。就是要在保健中心长期不间断地收集全球疫情信息的基 制宜、因人制宜和因时制宜的工作思路，主要先立足于构筑前瞻 础上，对结果进行对比分析，以推测全球不同地区常规疫情的 性的系列方案，而后着眼于在未来的推广应用中逐渐完善，以期 季节性变化规律。再根据本地区出人境人员数量和目的地的季 成为口岸传染病防控网络中不可或缺的重要一环。因此，从这个 节性变化特点，预测所需的相关疫苗的数量，为制定疫苗生产 意义上讲，它不应仅是应对眼前工作压力而采取的权宜之计，更 和储存的年度计划提供科学依据。这个规划的关键在于所收 应是谋划围际旅行卫生保健中心未来发展方向的一种策略。 口岸疟疾检疫防控策略和措施探讨 吕志平，李政良，刘春晓，赵纯中，史蕾，顾大勇，杨燕秋