2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症关系与探讨.pdfVIP

262 第十二届全国中医糖尿病大会论文汇编 烦诸症缓解，复查空腹血糖6．7mmol／L，并嘱其严格控制饮食，加强运动，继用前方化裁服两周后，诸症 明显好转，以前方汤剂变丸剂，每次69，每日三次，巩固疗效，定期复查血糖。随访一年，空腹血糖波动 之间，病情稳定，未见复发。 4结论 所入选的患者的病程分别为10年、8年和11．5年，在入选之前已长时间处于血糖控制不佳状态，不良的 代谢记忆已经建立。因此，只有尽早、安全地实现血糖达标，才能有效减少微血管和大血管并发症的发生。 中医药在糖尿病早期治疗安全有效。因此，消渴早期当从火断理论的建立必然为2型糖尿病的早期干预提 供一种可能。从我们以往的研究中也明确了n1，火热是2型糖尿病的始动因子，上灼肺津而口渴，中灼胃 阴而多食，下耗肾阴而多尿，三消俱见，变证丛生。因此，在消渴早期采用经方葛根芩连汤甘寒清热、理 糖泄毒的治疗大法直驱病所，截断糖毒致损。然治疗上不可急进，当以缓治为宜，重视邪有去路，保护人 体正气，卫外抗邪，以阻止或延缓其由表及里，脏腑传变的发展，最大限度地保护残存的胰岛B细胞功能。 参考文献(略) 2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症关系的探讨 尹德海1梁晓春1朴元林1刘世炜2刘晋河1郝伟欣1 潘明政1 田国庆1 【摘要】目的：分析2型糖尿病患者的中医证型分布，探讨各种中医证型与血糖控制水平和糖尿病慢 性并发症的关系．方法：对557例2型糖尿病患者中医辨证，归属于：肺胃阴虚热盛，脾气虚、肾气虚、 脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚，共7个中医证型，对患者兼夹的实证不作证型分类的依据． 对各种证型的血糖水平、糖尿病病程和各种慢性并发症的发生率进行比较．结果：557例患者中气阴两虚 两虚型病程最长，其后依次为脾肾气虚、肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚，病程较短者为肺胃阴虚热盛型和 脾气虚型．空腹血糖(FBG)水平在肺胃阴虚热盛型、气阴两虚型、肾气虚型、脾肾气虚型和阴阳两虚5 其次为肺胃阴虚热盛型．脾气虚型和肝肾阴虚型HbAlc水平较低．糖尿病周围神经病变(DPN)，糖尿病眼 第十二届全国中医糖尿痛大会论文汇缟 263 盛型申均较低，与另外5种中医证型比较，差异有统计学意义(Ro，05)；多种慢性并发症的发生率在脾 肾气虚和阴阳两虚型中最高；冠心病(CliO)在肾气虚和阴阳两虚型中发生率较高，与其他5种中医证型比 较，差异有统计学意义(只O．01)．结论：肺胃阴虚热盛和脾气虚为2型糖尿病早期的常见中医证型；肾 气虚、脾肾气虚、肝肾l呢虚和气阴两虚则见于糖尿病中期，可以出现各种糖尿病慢性并发症；阴阳两虚则 见于2型糖尿病患者出现多种慢性并发症，日血糖长期控制不佳时． 【关键词】2型糖尿病：中医证型；糖尿病慢性并发症 onTCM PatterninPatientswithDiabetesMellitus2andIts Analysis Syndrome Type Chronic Complications YIN al De-hal，LIANGXiao-chun,PIAOYuan-lin,et Chinese UnionMedical DepartmentofTraditionalMedicine,PekingCollege To theTCM of withdiabetesmellitus2 [Abstracq analyze pattern Objective syndrome patients type0)M2) and