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·学术交流·
It-触核蛋白病的前驱征——快速眼动期睡眠行为障碍
(附1例报告)
张颖冬,陆杰,石静萍,葛剑青,陈惠玲
【摘要】 目的提高对快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)可作为d一触核蛋白病的前驱表现的认识。方法
通过对一典型病例进行分析,阐述RBD的临床表现、发病机制及与仅.触核蛋白病的关联性。结果本例患
者主要表现为快速眼动期睡眠时的发作性肢体异常活动增加、行为紊乱,9年后出现帕金森症表现;头颅MRI
示双侧大脑半球半卵圆中心、放射冠、基底节区多个点状长T,、长T2异常信号。结论RBD的临床表现以
REM时发作性行为障碍为主,脑干、纹状体和皮质灌注改变参与RBD的发病机制;与仪一触核蛋白病关系密
切,RBD可能为其前驱症状。
【关键词】快速眼动期睡眠行为障碍;n-触核蛋白病;神经变性疾病
【中图分类号】R74t.04 【文献标识码】A 【文章编号】1004—1648(2007)04-0299-03
as of
movementbehaviordisordera
Rapideye sleep predictingphenomenoncx-synuclelnopathies(report
of1 ZHANG Brain
case) Ying-dong,LUJie,StliJing-ping,eta1.DepartmentofNeurology,NanjingHospital
to Medical
AffiliatedNanjing University,Nanjing210029,China
To the of behaviordisorder
Abstract:Objectiveimproverecognitionrapideyemovement(REM)sleep
an marker a caseofRBDfollowedwith
(RBD)asearly for仅一8ynucIeinopathies.MethodsBystudyingtypical
clinical anditscorrelationwith ofRBD
multiplesystematrophy—P,thefeatures,pathogenesis O/.一synucleinopathies
wereelueidated.Resultscasemanifestedaserialof increasedactivitiesofthelimbsandbehavioral
Thi.s paroxysmal
hisREM features 9 later.HiscranialMRIshowedthe
.disturbancesduring sleep,andparkinsonismappearedyears
abnormaland atbilateralcentmm radiateandbasal areaofthecerebral
longTl Rsignals ovale,corona ganglia
is characterizedwith behavioraldisorderintheREM
RBD
hemisphere.Conclusionsclinically paroxysmal sleep,the
ofthe andcortical areattributedtotheRBD linkedtoa—
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