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2015-07-31 发布于安徽
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气道分泌物管理方法及临床研究北京朝阳医院京西院区呼吸与危重症医学科兰珊珊正常咳嗽的过程 PCF : 360-720 L/min 刺激吸气收缩排出气道分泌物管理方法痰液痰液痰液产生积聚排出障碍药物治疗护理干预护理干预气道分泌物管理方法最佳策略：促进痰液向主气道转移，放大咳嗽效应模拟正常生理咳嗽：其他方法： 手动辅助咳嗽体位引流、高频振（MAC ）动排痰、高频胸壁 机械性吸-呼技术压缩... n(MIE) 气道分泌物管理方法模拟正常生理咳嗽：手动辅助咳嗽（MAC ）优点：方法简单、易于传授。缺点：操作者的按压手法不当、力度过重会造成脏器损伤或者误吸。气道分泌物管理方法模拟正常生理咳嗽：机械性吸-呼技术（MIE ）正负压快速转换，产生有效地咳嗽峰流速值，带出分泌物。扩张气管、支气管——松动分泌物栓块 1. 深大吸气（正压通气扩张肺）充盈肺泡—— 增加肺泡内压 2. 负压呼气肺内气流高速排出推动分泌物、栓块向大气道移动气道分泌物管理方法其他方法：体位引流促进痰液移动 可以增加气道黏液转移速度 Chopra SK. Effects of hydration and physical therapy on tracheal transport velocity. Am Rev Respir Dis 1977;115(6):1009 –1014. 气道分泌物管理方法其他方法：高频胸壁压缩产生呼气气流 有学者认为11-15Hz可能会产生纤毛共振现象，增加纤毛的摆动力量