浅谈孕期护士职业健康危险及其防护对策.pdfVIP

浅谈孕期护士的职业健康危险及其防护对策 董向竹 中国康复研究中心北京博爱医院l00068 随着生殖健康在国际上成为人口与发展、妇女问题和卫生保健等方面的 热点问题，职业危害对妇女生殖健康的影响作用也成为妇女职业卫生研究的热点 【¨。护理人员所面临的职业危险因素随着现代医学的不断发展，大量化学药物和 新技术的应用也不断增加。在我国的护士队伍中，女性占绝大多数，且有一半以 上的人处于育龄期‘21。护理工作的特殊性，特别是护士处于孕期这一特殊阶段时， 其所承受的工作压力也越来越大，还要面临巨大的生理、心理变化。因此，只有 关注护士的职业健康，做好职业防护，才能改善孕期护士的身心状况，增加工作 满意度，提高护理质量。 1孕期护士的职业健康危险因素 1．1化学因素 医院常用的化学物品，如含氯消毒剂、甲醛、甲苯、戊二醛、乙醇等， 均可通过挥发性气体或直接接触的方式影响人体的免疫系统、生殖和发育。护士 每天接触的药品数量繁多成分各异，这种潜在的危险显然增加，并且抗癌药物已 被证实影响女性的生殖健康[31。 1．2生物因素 医院人口密集，流动性大。护士在与病人频繁的接触中容易经呼吸道、 消化道等途径受到感染，而病菌可在胎盘上形成病灶，破坏绒毛结构，从而感染 胎儿(钔。 1．3物理因素 孕期护士面临的主要物理学因素是辐射和噪音。随着医学的飞速发展， 核和放射性物质在各大医院已普遍应用，因管理或防护不当，均可对处于此工作 环境的人员造成不良后果。核辐射可导致小头症、神经系统发育迟缓、身体发育 减慢等【4】。实验性噪音的致畸作用已确定，当噪音达85分贝时，胎儿听觉损伤， 达100分贝时，子代智力低下【4】。 1．4工作压力 存在于护士自身和周围环境且引起护士身心失衡的刺激因素都可以成为 262／466 护士工作压力的来源。Roy[5]将压力源分为主要刺激、相关刺激、固有刺激。 1．4．1主要刺激：主要刺激是指孕期护士当前面对的需要立即适应的刺激。陶 喜燕等【6】对45名孕期护士和45名非孕期护士进行调查，指出经常倒班、工作环 境差、上班护士数量少及工作负荷太大为孕期护士的主要工作压力。且孕期护士 普遍存在一定程度的工作倦怠[71。 1．4．2相关刺激：相关刺激是指现实存在的，可能对孕期护士有影响的刺激。 首先，孕期护士存在不同程度的心理问题，孙咏梅等[81对30名孕期护士及30名 非孕期护士进行问卷调查，指出孕期护士心理问题主要表现为强迫状态、人际关 系敏感、焦虑、恐惧等方面。其次，护士肩负着体力劳动和脑力劳动、存在孕期 身体素质较差的情况。另外，社会支持与职业压力呈负相关【9]。 1．4．3固有刺激：固有刺激是指影响孕期护士适应水平但性质不明确的因素。 随着优质护理服务活动的开展，要求护士对病人进行全方位的整体护理，但由于 孕期护士身、心各方面因素影响，工作上不能得心应手，常常令护士产生挫败感。 2防护措施 2．1加强孕期护士职业安全教育 孕期护士的职业安全知识目前没有引起重视。医院管理部门可以考虑对 准备怀孕或正处于怀孕阶段的护士制定一套完善的健康教育计划，并定期培训， 使目标群体了解职业健康危险因素，了解自我防护与孕期职业安全的重要性，避 免或减少接触，确保顺利度过人生的这一重要时期。 2．2合理安排工作流程、班次和制度建设 根据不同孕期调整护士的工作岗位、工作方式及工作班次。应对肿瘤科、 手术室、感染科、急诊科等影响孕期健康的高危科室加强管理，改善工作环境， 减少职业健康危险的因素。 2．3建立孕期护士的专家支持系统 由具备一定专业水平的心理科、妇产科、新生儿科、营养科人员组成的 团队对孕期护士进行相关知识培训，使孕期护士掌握心理健康自评、筛查和心理 调节。专家积极参与心理健康解释和干预，预防不良心理反应的发生和进展。 2．4开展人文关怀与心理疏导 01。因 孕期愉快的情绪和良好的精神状态有助于胎儿宫内良好的发育[1