格拉诺赛特治疗恶性肿瘤大剂量化疗引起中性粒细胞减少症临床观察.pdfVIP

中国肿瘤临床990630 中国肿瘤临床 CHINESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY 1999年　第26卷　第6期　Vol.26　No.6　1999 格拉诺赛特治疗恶性肿瘤大剂量化疗引起的 中性粒细胞减少症的临床观察 刘树贤　廖绍芳 摘要　目的：观察了59例恶性肿瘤患者大剂量化疗后引起的中性粒细胞减少症。方法： 分别用不同剂量的格拉诺赛特进行治疗。结果：格拉诺赛特剂量与疗效呈正相关。对Ⅱ 度白细胞减低患者用50μg/日；Ⅲ度白细胞减低者用100μg/日；Ⅳ度白细胞减低者用 150～200μg/日为宜。结论：低剂量时疗效确切，能短时间内使中性粒细胞回升到正常 水平，防止感染发生。 关键词　格拉诺赛特　白细胞减少症　低剂量 　　格拉诺赛特（Granocyte）是中华仓鼠表达的天然型基因重组人粒细胞集落刺激因 ． 联合化疗引起的中性粒细胞减少症疗效肯定。厂家建议剂量对成人是2μgkg/日。为了 寻找合适的给药剂量，我们对因化疗引起的中性粒细胞减少的患者进行了前瞻性治疗和 观察，现报告如下。 1　临床资料 1995年至1997年我科收治的恶性肿瘤患者59例，均因大剂量联合化疗后引起中性粒细胞 减少而接受格拉诺赛特的治疗共103周期。其中男38例，女21例；平均年龄为54.3岁。全 6例，胃癌5例，结肠癌4例，非霍奇金淋巴瘤6例，肝癌2例，卵巢癌3例，多发性骨髓瘤 2例，纤维肉瘤2例，平滑肌肉瘤2例，胰腺癌5例，食管癌4例。采用的主要方案为 CAP、IAP、IEP、MEP、ITP、MFP、CHOP、NP、CE等。 2　方法 9 　　患者化疗后定期复查白细胞。按白细胞总数下降至3.0×10/L以下并二次复查后开 9 始皮下注射格拉诺赛特，按白细胞总数分为ABC三组，A组白细胞总数为2.0×10/L至 9 9 9 /L，用药剂量为50μg/日；B组白细胞总数为1.0×10/L至1.9×10/L，用药剂量 2.9×10 9 /L以下，用药剂量为150μg/日。为了观察格拉 为100μg/日；C组白细胞总数为1.0×10 诺赛特剂量与中性粒细胞的关系，以及探讨小剂量格拉诺赛特治疗中性粒细胞减少症的 疗效，我们在一个患者相同化疗方案的不同周期中随机在A组中用格拉诺赛特100μg/ 日，或在B组中用格拉诺赛特50μg/日，进行了对比观察。每用格拉诺赛特2天复查白细 file:///E|/qk/zgzllc/zgzl99/zgzl9906/990630.htm（第 1／5 页）2010-3-23 18:18:48 中国肿瘤临床990630 9 9 胞，当白细胞总数稳定在6.0×10/L以上，中性粒细胞稳定在4.5×10/L以上时，停药并 计算用药天数，同时记录用药前后的白细胞总数及中性粒细胞数。 3　结果 　　格拉诺赛特治疗肿瘤化疗后的白细胞减低，在治疗前后的平均值及各组用药天数见 表1；用药剂量为50μg/日及100μg/日，治疗天数分布比较见图1，图2及表2。 表1　各组不同剂量格拉诺赛特用药前后白细胞及中性粒细胞变化及用药天数 用 白细胞总数平均值 中性粒细胞平均值 用药平 药