浅谈“三因制宜”在类风湿关节炎治疗中运用.pdfVIP

中华中医药学会风湿病分会2011年学术年掀汇编 子等，除引起血浆黏度升高外，还可吸附于红细胞膜上，使膜柔润性降低，细胞内水分外渗，可使红细 胞内黏度升高硬度增大。以上皆可导致红细胞变形性降低，寿命缩短，引起贫血，亦可造成血液的高凝 高黏高聚状态。 实验表明，血瘀证与血小板功能特别是血小板前列腺素代谢亢进有关。血瘀证患者常出现血小板聚 集性亢进。表现为血小板聚集活性增强，血小板活性因子释放增多，动脉壁产生的血栓因子前列环素减 少””，血栓素B2水平升高是血瘀证的共同特征n2】。此外，RA患者存在铁代谢异常，细胞因子异常及骨髓 对贫血的代偿不足等，进一步加重贫血的程度。研究发现[13】，养血药可改善患者的贫血状态，而活血化 瘀药可抑制血管增生，并可改善血液的高凝高黏高聚状态，并且促进纤溶，纠正RA的系统凝血异常，更 能阻止滑膜炎症的持续，在一定程度上阻止骨质破坏。 4．结论 综上所述，中医学早就认识到了气滞、痰浊和瘀血与痹症进展的重要关系。现代医学研究也表明， 血液系统的改变是RA的关系十分密切。引起RA的各种因素都可以导致从气滞、痰浊到瘀血的病理变化， 而气滞、痰浊和瘀血这些病理产物作为继发病因，又进一步加重类RA的病情。初期外邪痹阻经脉，气血 运行不畅：进而正邪交争，气滞痰凝；瘸程迁延日久，损耗正气而致气血亏虚，