放疗室质量与安全管理.docVIP

目录 放射科放疗室质量与安全管理小组工作制度 放射科放疗室质量与安全管理团队人员由科主任和具备资质的质量控制人员组成，科主任任组长。 参照国家、军队法律法规，行业规范和医院的相关制度制定放射科质量与安全管理核心制度。工作人员岗位职责、操作规范、诊疗指南与质量安全指标。 放射科放疗室医疗质量与安全管理小组监督上述制度、职责、规范的落实。 强化放疗室工作人员基础理论、基本知识、基本技能的培训与考核。 定期进行放射科放疗室全员医疗质量和安全教育。牢固树立质量和安全意识，提高放射科全员医疗质量管理与持续改进的参与能力。 建立医疗风险防范体制，按照规定报告医疗安全事件与隐患缺陷。 每季度进行一次质量与安全管理团队活动，查找提出改进措施，并作出前期的质量改进效果评价。提高放射科放疗室质量管理与持续改进能力，每次活动要有记录。 放射科质量管理小组职责 放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量管理委员会领导下开展工作，并对其负责。 落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及措施。 建立健全本室医疗工作制度，制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。 定期开展活动，对科室医疗质量进行监督检查，发现问题及时解决，并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。 对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。 负责落实本室医、护人员的再教育，不断提高医护人员