宫颈锥切术诊断宫颈上皮内瘤样变的价值.pdfVIP

· 临床探讨 · 2011年 4月第49卷第 lO期 宫颈锥切术诊断宫颈上皮内瘤样变的价值 徐 红 浙江桐乡市第一人民医院，浙江桐乡314500 【摘要】目的 探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤样变 CIN 诊断及治疗中的价值。方法 收集 2007年 7月 ～2009年 2月同时 做细胞学检查、阴道镜多点活检及宫颈锥切术的患者 52例作为研究对象，采用 自身对照法对 比研究宫颈锥切术和阴道镜 多点活检的病检结果的差异。结果 宫颈锥切术和阴道镜下多点活检的病理符合者 33例 63．4％ ，不符合者 19例 36．5％ ； 宫颈锥切术后病理诊断加重 9例 15．3％ o宫颈锥切术的主要并发症为出血，短期随访未发现复发病例。结论 宫颈锥切术 既是一种明确诊断、决定下一步治疗方案的诊断方法，又是一种有效的治疗手段，在宫颈上皮内瘤样变具有重要价值 ，不能 被阴道镜多点活检所取代。 【关键词】宫颈上皮内瘤样变；宫颈锥切术；阴道镜下活检 【中图分类号】 R711．74 【文献标识码】B 【文章编号】1673—9701 2011 10—14J4_02 Evaluation ofCervicalConization on Diagnosis and Treatment ofCer- vicalIntraepithelialNeoplasia XU Hong TongxiangCityFirstPeople’SHospitalinZhejiangProvince，Tongxiang314500，China A【bstract】Objective Toevaluatethevalueofcervicaleonizationondiagnosisandtreatmentofcervicalintraepithelial noeplasia CIN ．MethodsFifty-twopatientswithcervicalintraepithelialneoplasiadiagnosedatourhospitalfrom Jul2007toFeb2009were retrospectivelyand comparedtopathologybetween cervicalconizafion and colposcopic multiplesbiopsies．Results Ofhte 52 patients， htereWaSacorrelarioninpahtologycervicalconizationandcolposcopicmultiplesbiopsiesiin33eases 63．4％ ，buthterewasnotmuch correspondencebetweentwomehtodsabovementioned in 19cases 36．5％ ．Thepahtological gradeOA ultimatediagnosisaftercervl- calconizationincreased in9cases 17．3％ ．Themajorcomplicationof cervicalconizationWas hemorrhage．ConclusionThecervical eonization Callnotinstead ofcolposcopicmultiplebiopsies，Itisveryimporlant in diagnosisand treatmentofcervicalintraepithelial neoplasia CIN ． K【eywordslCervical intraepithelial neoplasia；Cervicalconization；Colposcopicmultiplebiopsies 随着阴道镜的普及和宫颈脱落细胞技术的开展，宫颈上皮 不着色边缘外0．5cm锥形切除，残端电凝止血后缝合四针成形宫 内瘤样变 CIN 在门诊的诊断率越来越高，随着年轻CIN患者治 颈，留置宫颈导管，预防宫颈粘连。另有CIN48例采用宫颈环形 疗的增多，合理治疗宫颈上皮内瘤样变显得尤其重要。但临床发 电圈切除，在碘不着色区域外缘0．5cm处，选用不同型号的环形 现术后病理结果与术前阴道镜下多点活检的病理结果不完全相 电极切除组织，深度 1．0～1．5cm，局部电凝止血。手术标本全部送 符。本文旨在探讨阴道镜多点活检能否代替宫颈锥切术以及宫 病理检查。 颈锥切术在诊断CIN中的价值。 1．3 随访 术后所有患者均进行随访，每3个月随访 1次，每次均行细 1 资料与方法 胞学及阴道镜检查，3次阴性后改每半年随访 1次；如无异常，1 1．1 一般资料 年后每年随访 1次。随访时间为6～