探讨医院实行成本核算管理机制%2c走集约型发展道路.pdfVIP

(九)医院经费管理 千百年来，医生居高临下，医德尊严，病人求医，诚惶诚恐，在这种情况下，不可能实现医患 之间的平等关系。随着医疗卫生事业的改革，医生在病人面前不再以“救世主”的身份出现。要 彻底改革，更新观念，营造病人需要的医院，使医疗工作定位于“腮务病人”“形成”领导围着职 工转、行政围着临床转、全院围着病人转的良好氛围。随着医疗市场的迸一步开放，医疗改革呼 之欲出，如何在新形势下创造出最佳的社会效益和经济效益是股份制医院的奋斗目标，医院要 达到这个目标，最根本是苦练内功，而内功之一就是保证医疗质量和医疗安全。 “医疗质量”这个名词耳熟能详其含义就连一般的患者也能说出个一、二。据专业医务工作 者解释，医疗质量就是要千方百计地让病人满意。而实际上，要让病况不一、性格各异、经济状 况迥然不同的“上帝”们心安地接受治疗，甘心情愿地掏腰包，高高兴兴地说“拜拜”，这是一道 难度挺大的问题。但为了医院的生存和发展也为了声誉，更为根除个人患者的疾苦，牙防所做 出的回答：“再难的题也得做，医疗质量是生命线”。 保证医疗质量的前提条件是人的素质提高。加强医务人员的业务技能和理论知识培训。严 格执行医务人员的岗前培训，通过走出去或者请进来专题知识讲座和I临床示范教学，重点加强 对年青医师的专业理论知识和临床实际工作能力的培训，对临床、医技人员进行“三基”理论考 试。 医疗质量是医院赖以生存和发展的基础，那么医疗安全不难想象，连起码的条件医疗安全 都难以保障的医疗单位，在竞争激烈的医疗市场能有生存和发展的空间，医疗安全是病人在医 院医疗过程中不发生允许范围以外心理，机体结构或功能上的障碍、缺陷和死亡。 在浅谈股份制医院深化改革力度，但坚持以病人为中心，全心全意为人民服务的宗旨不动 摇。现代医学模式或强调医学的根本目的是服务于人，造福于人。美国萌期坦福大学中心伦理 委员会将医德概括为四个方面，救死扶伤，做有利于猜人的事；尊重病人控制和保护自己身体 的权利；合理使用有限的卫生资源。其中三个方面紧紧围绕维护、保护和尊重病人利益，体现了 病人至上。无论社会发展变化，无论人们的价值取向和道德观念怎样变化，而以救死扶伤为天 职的医务工作者全心全意为人民服务的道德责任和职业宗旨不能变是医学的目的，医学的宗 旨和伟大之所在，是社会主义市场经济竞争中医德建设核心，更是现代医学模式的根本要求。 探讨医院实行成本核算管理机制，走集约型发展道路 上海市南市区眼牙病防治所200021 姚慧珍 由于社会主义市场经济体制日趋成熟，规范的标准化市场管理模式应用而生，同样渗透到 一317一 (九)医院经费管理 医疗市场的内部，影响着医疗市场的可持续发展。探讨医院实行成本核算管理机制。既有利于 医院内部经济管理，适应新的《医院会计制度》的规定，又有利于医院在竞争激烈的市场经济环 境中，立于不败之地，使医院逐步走向集约型发展道路。 1树立全新的管理理念，成本核算，走集约型发展道路。 1．1医疗成本的含义： 所谓医疗成本即是医疗单位在医疗服务过程中所消耗的物质资料价值(物化劳动c)和必 要劳动价值(活劳动V)的货币表现。物化劳动(c)包括房屋、医疗器械设备折旧等劳动资料； 也包括药品材料物耗费用等劳动对象，还包括医院为进行医疗业务活动所开支的各项管理费 用。活劳动(V)包括用于补偿自身劳动力再生产的必要劳动和提供给社会的剩余劳动。 1．2医疗成本的构成： 1．2．1劳务费。包括职工工资、补助工资和职工福利费。 1．2．2公务费。包括办公费、书报费、邮电费、旅差费、宣传学习费及公杂费。 1．2．3卫生业务费。维持医院正常业务所消耗的费用。包括水、电、煤和一般设备维修、 更新费、科研费、培训费、医疗杂支费等。 L2．4卫生材料费。包括医用树料、化学试剂、消毒用品、敷料及x光摄片材料等。 1．2．5低值易耗品。包括各种低值易耗品的破损、报废消耗等。 1．2．6 固定资产折旧及大修理基金提成。包括房屋、设备、家居等固定资产。 1．3医疗成本的分类： 1．3．1按成本与服务量的