医院感染病例监测与耐药菌防控.pptVIP

医院感染病例监测与耐药菌防控 讲者: 保定市院感质控中心 保定市第一中心医院 王青芬163.com 医院感染 《医院感染诊断标准》行业规范。 十个诊断要素： 住院病人、 无明显潜伏期、 院内获得、 住院获得出院发病、 48小时后、 医务人员工作时获得、 感染与上次住院有直接关系 新生儿分娩获得感染 医务操作获得感染 感染基础上出现新的感染（部位、病原体） 排除因素： 开放伤口 有细菌定植无炎症表现 新生儿经胎盘获得感染（48小时内发病、单纯疱疹、弓形体病、水痘） 社区慢病院内急性发作 医务者非医院操作 是否医院感染？ 案例1 ？ 一急诊剖宫产，术后次日T：390C，阴道分泌物检测大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄、其它厌氧菌。 案例2 ？ 一股骨头置换术患者，出院后5月出现局部疼痛，肿胀、穿刺分泌物检测出病原菌。 医院感染的易感因素 糖尿病、肿瘤、肝硬化 抗菌素 放、化疗 免疫拟制剂 营养不良 手术、介入诊疗 泌尿道置管 动静脉置管 使用呼吸机 留置引流管 WBC计数＜1.5×109/L 医院感染检测报告 报告 院感科 填写 报告卡 医院感染爆发 ---- 在医疗机构或科室患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例。 警 惕 !!! 医院多重耐药菌预防控制 细菌的耐药性： 是指细菌多次与药物接触后，对药物