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2011年第ll届中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组学术会议 资料汇编
结果 (1)对于经酶学诊断的15例糖原累积症II型患者,成功随访11例,
随访率73.5%。(2)其中3例为早发型,在生后数月一婴儿期发病,均有肌酶升
高和心脏受累,伴或不伴呼吸受累。家族史阴性,CK平均值906U/L(18..198
U/L)。其中1例同时得到肌活检病理和基因检测支持。3例均在3岁之内死亡,
死因主要是肺部感染导致的呼吸衰竭。(3)其余12例为晚发型,发病年龄从2~
22岁不等,均有肌酶升高,CK平均值1225U/L,3例家族史阳性。其中8例以肌
肉无力起病,2例表现为呼吸肌受累,1例表现为脊柱侧弯,1例表现为肌酶高
伴肝功异常。在12例中,仅有l例合并心脏受累。成功随访的8例患者中,4
例患者于发病3~5年死亡,均死于呼吸衰竭,存活的4例患者,其中3例自觉
肌肉无力症状加重,1例无变化仍需使用呼吸机。(4)全部15例患者均经过酶学
确诊,其中12例同时得到肌活检病理支持。其中有3例因呼吸功能受损严重应
用机械通气及呼吸机辅助治疗,辅以抗感染治疗。其余未进行相关治疗。成功随
访的11例患者中,7例患者死亡,均死于呼吸衰竭,死亡率63.6%。
结论 (1)15例糖原累积症II型/Pompe病患儿在临床表现上存在差异
性:全部患者都存在肌酶升高。早发型的患者都合并心脏受累,晚发型患
者中2/3者以肌肉无力为突出表现,可合并呼吸肌受累,心脏改变不明显。
(2)糖原累积症II型/Pompe病目前无有效的治疗方式,应用的治疗往往
以对症治疗为主。(3)糖原累积症II型/Pompe病患儿的预后与病程长短,
有无呼吸肌受累相关。
166.应用慢病毒载体介导RNA干扰(RNAi)技术动态
研究不同发育期雌鼠下丘脑NELL2与
GnRH基因及性发育的关系
上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院(200040)
周莎莎李嫔
目的通过慢病毒载体介导RNA干扰(RNAi)技术抑制幼年雌鼠下丘脑NELL2
资料汇编 2011年第11届中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组学术会议
基因表达,动态的研究不同性发育阶段雌鼠NELL2mRNA、蛋白表达变化,以及
其对GnRHmRNA表达和阴门开启时间的影响。初步探讨NELL2调控GnRH神经元
进而参与性发育启动的可能机制。
方法针对大鼠NELL2基因,构建NELL2真核表达载体和4对microRNA干扰质
mRNA
粒,分别共转染HEK293细胞,实时荧光定量PCR(Real-timePCR)检;!贝IJNELL2
的表达情况,筛选出其中1对干扰效率最高的microRNA,通过重组方法构建慢病
毒干扰载体并包装成慢病毒。对幼年期(21日龄)SD雌鼠侧脑室分别注射生理盐
干扰病毒载体(干扰病毒组,V-miR,30只),注射后各处理组再随机平均分为3
组(每组10只),分别于30日龄、35日龄及45日龄时处死。观察并记录大鼠阴门
mRNA
开启时间。提取下丘脑组织,采用Real-timePCR方法检测下丘脑NELL2、GnRH
的表达,Westernblot检测NELL2蛋白表达。
结果
病毒干扰载体并包装成慢病毒,病毒滴度为1×109IJT/ml。(2)与对照组(盐水
对照或病毒对照组)相比,30日龄、35日龄及45日龄干扰病毒组NELL2基因和
蛋白表达水平均明显下降(P0.Ol或PO.05)。说明本研究构建的慢病毒干扰载
体在体内能够持续、高效的抑制NELL2基因的表达。(3)30日龄、35日龄干扰
病毒组GnRH基因mRNA表达显著下降(与同时间点对照组比较分别为PO.Ol和
响青春启动前期及发育早期GnRHmRNA的表达水平。(4)实验过程中观察各组雌
鼠阴门开启时间,结果干扰病毒组阴门开启时间与对照组相比明显延迟
(PO.01)。说明NELL2可以影响大鼠性发育启动。具体数据见附表1-4。
结论 (1)慢病毒介导RNAi技术在体内能够有效抑制NELL2基因的表达,进
一步抑制GnRH基因表达,此方
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