腹壁注射低分子肝素钙按压力度对皮下出血影响的临床的研究.pdfVIP

201 1第八届北京骨科年会 ffi i 葺|—— iiiiiiiiii 2．下肢抬高20．300，卧床休息，患肢制动，禁止按摩、热敷，防止栓子脱落。每日测量肿胀 肢体的周径。并与健侧进行比较。 3．严密观察下肢的皮温、皮色、水肿、足背动脉波动情况 4．严密观察病情变化，一旦出现胸痛气短、呼吸困难、心率增快、烦躁不安，要怀疑肺栓塞 的可能。立即做好抢救的准备。 5．遵医嘱按时给予低分子肝素、华法林等抗凝药物治疗，并观察有无皮下瘀斑等出血表现， 并嘱患者在静脉抽血、静脉点滴等操作后，延长按压时间，防止出血。 6．定期监测患者凝血情况。 7．下腔静脉滤器置入术后的护理 穿刺部位需加压包扎24h，并用沙袋压迫6 h。严密观察穿刺部位有无血肿和渗血，保持伤口 敷料清洁。严格卧床休息，避免剧烈活动，防止栓子脱落及滤器移位。 总之，预防下肢静脉血栓形成是髋部骨折患者重要的护理内容。一旦发生下肢静脉血栓，要采 取积极有效的措施预防肺栓塞的发生，促进患者早日康复。 脊髓损伤患者膀胱功能重建的康复护理 刘红英 闫兆宏 刘艳冯娜 吉林大学白求恩第一医院 目的脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱造成的膀胱功能障碍可导致泌尿系统感染、结石、肾 积水、肾功能不全甚至肾功能衰竭，是导致脊髓损伤患者死亡的主要原因之一。通过正确的护理可 以使脊髓损伤患者膀胱功能得以重建。 方法近年来，开展的间歇导尿(IC)在脊髓损伤患者膀胱功能的重建中起到非常关键的作用。 我们通过为患者制定规范化、个性化的饮水计划，建立定时、定量饮水和定时排尿的习惯，之后我 们通过实行间歇导尿加腹压、自我清洁导尿等方法，帮助患者重建排尿功能。 结果患者经过2．--．4周的膀胱功能训练，患者均成功拔出导尿管，80％能通过腹压自行排尿， 20％患者可通过自我清洁导尿进行排尿，患者在出院前均己掌握清洁导尿的方法。 结论脊髓损伤患者的排尿障碍可导致泌尿系统感染、肾积水及肾功能减退，可威胁患者生命； 排尿障碍导致尿潴留或尿失禁，影响患者生存质量。为了使患者健康生活并保持泌尿系统无感染。 我们通过适当的护理干预，帮助患者重建膀胱功能，不但恢复了患者的排尿功能，而且提高了患者 的生活质量。 腹壁注射低分子肝素钙按压力度对皮下出血影响的临床研究 李健慧 解放军海军总医院 低分子肝素钙(LMWH．Ca)是一种低分子量的肝素，皮下注射后能形成有效的血浆肝素浓度， ·335· 201 1第八届北京骨科年会 发挥其降低高凝状态的抗血栓形成的作用。近年来，被广泛用于预防、治疗脑梗死及血栓形成，通 常选用腹壁皮下注射。但在临床上发现注射部位发生瘀斑较多，在寻找发生瘀斑的原因中我们发现 瘀斑的形成与按压力度有关，对此本研究选择2011年3月～2011年6月在我院骨科住院的此类患 者为研究对象，现报道如下。 资料与方法 1．一般资料： 26例，女性14例，年龄34～82岁，所有患者均符合以下条件：①抗凝前，患者腹部皮肤无异常。 ②抗凝前，血小板、凝血指数在正常范围内。③统一使用河北常山生化药业股份有限公司生产的低 分子肝素钙注射液，用量4100IU／次。④愿意参与此研究者。 40例患者随机分为两组，对照组按压力度为皮肤下陷lcm，实验组按压力度为皮肤下陷0．5cm， 两组间年龄、性别、病种、病情方面无显著差异。(JPO．05) 2．方法： 两组患者除常规治疗外，均使用低分子肝素钙腹壁注射，fiE]，4100IU／次。注射器是低分子肝 素钙注射液附带的lml注射器。腹壁注射时通常选用的注射部位是脐周上下5cm，左右10cm范围