250m氦氧饱与潜水时潜水员血清黏附分子表达的变化.pdfVIP

·潜艇、潜水医学与高压氧医学· 250 m氦氧饱和潜水时潜水员血清黏附分子表达的变化 方以群，包晓辰，马骏，孟淼，肖卫兵 饱和潜水是指潜水员在某一深度的高气压环境下，持续停留至惰性气体在体内各组织中 达到饱和的潜水方式。饱和潜水的优点是可以提高潜水作业效率，潜水者可在较大深度下进 行长时间的有效作业，因此受到世界各国的普遍重视。本实验室在前期进行了250孤氦氧饱 和潜水的实验，旨在通过大深度模拟饱和潜水的方式，探讨大深度饱和潜水对机体的影响， 为今后进行大深度饱和潜水实用化研究提供医学生理学数据，提高我国饱和潜水医学保障水 平。本研究通过检测参加实验的6名潜水员血清中黏附分子的表达变化，探讨本次实验的减 压方案的合理性及对潜水员生理指标的改变。 1材料和方法 试剂盒，购自美国R8LD公司。 I．2潜水程序模拟潜水实验在海军医学研究所500m饱和潜水系统进行。系统包括可供4 入生活的居住舱和卫生间，可单独加压进行巡回潜水的过渡舱和水舱。由控制台和环控系统 对居住舱等环境参数进行调控。6名潜水员达到的饱和深度为250Ill，饱和逗留期间巡潜到 255 h，减压178 m。高压暴露时间约235h，其中，加压13h，饱和逗留47 h。加压初期， 先用20％He-02混合气加至10m，使舱内02分压达到40kPa。后续加压使用纯He。加压过 m后 程和饱和逗留期阅维持Q分压35～45kPa，减压时维持02分压48～52kPa，减压至12 维持02浓度在21％～23％；C02分压始终限制在0．5kPa以内，偶尔(数小时)在IKPa以内；相 对湿度(76．8±3．5)％。高压暴露期间温度(30．5±1．7)℃。 1．3ELISA法测定黏附分子的改变在进舱前及出舱后，每名潜水员抽取静脉血5ml，室温下 静置2h后，3000r／min离心10min后，吸取血清，-20℃冻存。按照ELISA试剂盒说明书，测 定血清中ICAM一1、F-selectin、E-selectin、L-selectin的含鼋。 1．4统计学处理结果采用SPSSII．5软件处理，观察数据以均数±标准差(i±J)表示， 2个以上样本均数的比较采用方差分析。 2结果 结果显示，6名潜水员经250111饱和潜水后，血清中各类黏附分子呈下降趋势。血清中 统计学意义。 3讨论 我们在前期进行了模拟常规潜水并发的减压病动物实验，发现不安全减压过程中产生的 气泡可聚集在血管，导致血管阻塞及增加内皮细胞间的缝隙连接。血管长时间阻塞，可导致 内皮组织缺血缺氧，内皮细胞激活，表面黏附因子表达增加，同时激活炎症介质的释放，因 作者单位：200433上海．海军医学研究所 331 此动物血清及肺组织中炎性因子及黏附分子的表达上调。 因此在本实验中，笔者对参加250m氮氧饱和潜水的6名潜水员，潜水前后血清中的黏 趋势。针对每个个体进行分析时发现，有的潜水员有很大的改变，但6名潜水员的结果经统 计学处理显示无差异。对于该结果的我们考虑：(1)虽然有的潜水员的指标改变较大，但是 总体来看，经统计学处理无差异。说明本次实验采用的减压程序是符合安全减压规范的，潜 水员未出现减压病的病理生理反应，这和实际减压过程中潜水员无减压病症状是一致的。(2) 考虑到本次实验过程中有6名潜水员参与了实验，由于人体的个体差异较大，实验参与人员 的数量较少，因此数据标准差较大，无统计学意义。建议今后继续加强有关的研究，积累更 多的数据和资料，以进一步明确大深度饱和潜水减压对黏附分子的作用。 332