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中医药提高腹透患者生存质量的关键技术研究1 天津中医药大学第一附属医院扬洪涛 [摘要][日的】l、建立和完善腹透病人生存质量评价体系；2、制订中医药提 高腹透病人生存质量治疗方案；3、提供随机对照多中心临床研究的验证和评价报 告。4、凝炼适合我国腹透患者的可操作性、重复性强的综合管理模式，建立包括患 者档案管理和随访制度以及中药的合理使用。 [方法】1、采用多中心随机双盲法，对规律腹透患者进行中药干预，通过阻抑腹 膜纤维化关键技术的研究，明确中医药对提高患者生存质量的确切疗效，凝炼出适合 我国腹透患者的可操作性、重复性强的综合管理模式，填补本领域空自。2、选择进 行腹膜透析3个月以上的患者，每3个月进行一次中医症候及生活质量积分调查，腹膜 功能评价，生存质量的评估，观察周期为半年。3、考核指标：a．疗效指标将透析患 者随机分为两组，即中药组及对照组，考察两组患者的生存质量、症候积分、腹膜功 能的评价(动态血及腹透液糖、肌酐、尿素氮等)、腹膜纤维化指标(细胞因子、细 胞外基质及其基因表达)、心理调查积分、营养评估，以及合并症、社会回归情况的 调查；b安全性指标血、尿、便常规及肝肾功能等。 [结果】1、本研究选择了天津、上海、杭州、太原等地的6家兰级甲等医院的行 的89．2％。在选择PD原因方面，医生推荐仍为主要原因，占总调查人数84．6％。2、 候积分比较：治疗前两组中医证候积分比较P0．05，具有可比性。经治疗3月后与治 疗6月后，比较两组治疗前后积分变化发现，治疗组经治疗3月后与治疗6月后证候积 项目来源：国家中医药管理局“十一五”中医药行业专项 项目名称：中医药提高腹透患者生存质量的关键技术研究 课题编号：200807047 ．．233．． 分明显低于对照组证候积分(PI)．05)。4、比较治疗6月后两组有效率，结果显示： 两组仍均未见临床缓解病例，治疗组总有效率为73．4％，对照组总有效率为33．4％， 经统计分析两组治疗6月后总有效率比较有显著差异，治疗组总有效率显著优于对照 组总有效率(PO．01)。5、不同年龄段患者生存质量比较：经方差分析，结果显示： 在其他领域，各组间未见明显差异(P0．05)。 [结论]因课题最后数据尚未完全计入，因此未有最后结论。但从总体上分析， 中医药的管理方式，在腹膜透析患者的治疗中显示了明显的优效，主要体现在了改善 客观指标、加强依从性、改善生活质量等方面。 连续性血液净化治疗横纹肌溶解综合征并发 急性肾衰1例 深圳市中医院肾病科 杨栋李顺民 通讯地址：深圳市福田区福：牟路1号深圳市中医院肾病科邮编518033 组临床综合征，肌红蛋自进入肾小管直接损伤肾小管引起急性肾小管坏死，或堵塞肾 小管引起肾内梗阻性急性肾功能衰竭。横纹肌溶解综合征是引起急性肾小管坏死很重 要的原因之一，过去人们对它认识不足，临床报道较少，随着诊断水平的不断提高， 技术成功救治横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭1例。现进行报道。 ．．234．．