对中医基础理论的研究的思考.pdfVIP

·—-—-100·— 对中医基础理论研究的思考 刊、丽霞，汪悦 (南京中医药大学第一临床医学院，江苏南京211)029) 摘要：中医学是中华民族智慧的结晶，是古代自然科学与中国传统文化相结合的产物，具有宏观性、实践性等特点。 在进入2l世纪的今天，中医药研究如何迈上一个新的台阶，笔者认为中医基础理论的研究在选题时，要突出中医 特色，强调要以中医药基本理论为指导，提出具体而明确的“假说”，在谨守中医科研大方向的前提下，重在创新，并 且服务于临床实践，以提高临床疗效为最终目标。 关键词：中医基础理论；研究思路 中医药学是我国传统文化的宝贵遗产，对于我国各族人民的防病祛疾发挥着重要作用。二十 一世纪对中医药来说是充满机遇与挑战的世纪，如何进一步发展和完善中医基础理论，这是中医科 研要面临的新课题。笔者谈谈自己的肤浅认识，请同道批评指正。 1 中医基础理论的形成和特点 中医学基本理论是古代自然科学与中国传统文化相结合的产物，是中华民族与大自然共存的 经验总结。中医学博大精深，它汲取了秦汉以前的天文、气象、哲学等多种学科的重要成果，在我国 古代朴素的唯物论和辩证法指导下，总结临床医疗实践，并从感性认识上升到理性认识，经历了观 察现象回顾性总结提出假说实践证实第二次总结，从理论逐步升华为真理，从而产生了以整体观 念、辨证论治为特点的中医基本理论体系。 中医学是在中国传统文化母体中孕育发展起来的，诸多概念的产生也与文化哲学有着密切的 关系，例如，中医借用了古代自然哲学中的阴阳、五行理论构建了阴阳学说、五行学说；借用了政治 文化概念来说明人的生理病理现象，如“心者君主之官，……肺者相傅之官……”反映脏腑之间的生 理关系，用“子盗母气”说明脏腑问的病理联系；用“上、中、下品”对药物进行分类，用“君、臣、佐、使” 解释药物间的配伍关系等等，正是由于中国传统文化具有明显的经验性、直观性等特点，对复杂的 人体生命现象和过程只能从总体上给予大致说明，在具体和实质问题上却模糊不清，缺乏明确的内 涵。中国传统文化的独特性对中医学的发展又产生了消极影响…1。 宏观思维是中医理论和临床思维的基本特征。司外揣内、取类比象等是中医常用的思维方法， 从机体外在表现和自然现象揣度、类比体内的生理病理变化，这种思维方法在较大程度上凭经验立 据，存在盲目性、模糊性，难以达到准确和精细的程度，难免有臆断和谬误。有学者提出【2J：中医基 础理论是朴素的唯物论与主观臆断性并存，是自然哲学的辩证法思想和形而上学的机械论并见。 基于当时的科学技术和历史条件的限制，这种以形象思维为主的思维方式直接主导着中医理论的 产生和应用，必然具有一定的局限性。 中医的理论产生来源于实践，中医药学科从其孕育到逐步发展、成熟，都渗透了多学科的理论 知识和技术方法。随着科学技术的迅猛发展和日新月异的新型学科、边缘学科的兴起，随着人类社 会的发展和进步，新世纪人类生成环境、人口数量、年龄结构发生了变化，疾病谱及死因谱也随之改 变，临床医生和科研工作者或多或少的发现前理论、前学说不能完全解释和解决当今的某些现象和 作者简介：孙丽霞(1968一)。女。江苏南京人，南京中医药大学讲师。 ···——101·—-—· 问题，如何进一步发展和完善中医基础理论，这是中医科研要面临的新课题。 2中医基础理论研究存在的问题 2．1思路方法不能适应理论的发展需要 尽管中医基础理论的研究已取得了一点的成绩，但至今仍没有找到研究的理想手段和方法指 导。有的学者强调采用现代方法，有的学者强调要保持中医的特色不能丢，有的则认为研究的目的 就是为了要验证祖国医学理论的正确性，满足于利用现代实验手段不断获取新的观察结果，不能跳 出单纯验证的怪圈，更不用说在更高层次上获得新的飞跃。 中医药传统科研方法着重于宏观性、整体性和直观性，因而形成了宏观描述较多而精确量比较 少、综合推理较多而具体分析较少、直观观察较多而实验研究较少的特点，它在一定程度上影响了 中医药学的发展[3]3。影响中医药学术发展的难点、热点问题如证的客观化、标准化等问题一直没有 大的突破。 2．2科研成果不能满足临床的实践需要 查新工作正是为了避免课题的低水平重复而开展的一项科技评价工作。中医药的查新工作能 够很好地为科研课题的立项、成果评审及新产品开发等提供科学论证的依据，为筛选高水平项目起 到把关和保驾护航作用。但是，部分查新在某些方面似乎为中医药科研的低水平重复起到了推波