蒙特利尔认知评估表在河北省老年人群中的应用的研究.pdfVIP

蒙特利尔认知评估表在河北省老年人群中的应用研究 刘可智梁雪梅于鲁璐王岚宋美许顺江安翠霞柴宁高媛媛韩克艳王学义 河北医科大学第一医院精神卫生科 河北省脑老化和认知神经科学重点实验室 河北医科大学精神卫生研究所 摘要：目的：探讨河北省社区老年人的认知功能改变特点，评价蒙特利尔认知评估表在河北省 社区老年人群中的筛查可行性。方法：采用中文版的蒙特利尔认知评估表(MoCA)和简易精神状 态检查量表(MMSE)。横断面抽样调查60岁河北省社区老年人。对MoCA量表和简易精神状态量 有被试人数)，大专以上文化程度组、高中组、初中组、小学组和文盲组真阳性率依次为9．23％、 人数)／所有人数】大专以上文化程度组、高中组、初中组、小学组和文盲组有效率依次为：26．12％、 度为45．4％，有效率为44．2％。结论：轻度认知障碍在河北省老人中常见；MoCA可以筛查出MMSE 检测正常的老年认知障碍患者，MoCA检测认知障碍与MMSE比较差异较大，对于MCI的检查不 能依赖于量表工具，要重视临床评估。 蒙特利尔认知评估量表(Montrealcognitive 计的一种用于快速筛查认知功能障碍的工具，国外在轻度认知功能损害(mildcognitiveimpairment， MCI)流行病学调查和临床评定研究中取得了较好的效果【2．4】。MCI特指有轻度记忆力损害，但其他 功能保持完好，达不到痴呆标准的一种认知损伤状态【5】。每年有8％～25％的MCI患者转化为老年 痴呆【6】，因此对MCI进行早期筛查，提前干预，可减少老年性痴呆的发生【7】。国内已经有不同地 区的MoCA筛查轻度认知功能障碍的文献报道f8．10]。但缺少河北省地区的研究资料。本研究旨在 探讨河北省社区老年人的认知功能改变特点，评价蒙特利尔认知评估表在河北省社区老年人群中的 筛查可行性。 l研究对象与方法 1．1对象：河北省石家庄市、唐山市、张家口市和邯郸市4个地区共3040名60岁以上老人。 1．2方法 1．2．1抽样方法采用多阶段整群随机抽样方法，第l阶段，在河北省石家庄、唐山、邯郸、秦 皇岛、保定、张家口、承德、廊坊、沧州、衡水、邢台11个地级市中随机抽取了石家庄市、唐山市、 张家口市和邯郸市4个地级市；第2阶段．在石家庄(桥东区、桥西区、新华区、长安区、裕华区)、 唐山(路南区、路北区、开平区、古冶区、东矿区)、张家口(桥东区，桥西区，宣化区。下花园区， 高新区)和邯郸(丛台区、邯山区、复兴区、峰峰新市区、高开区)每个城市中随机抽取3个区： 第3阶段，在抽取出来的12个区中，每个区随机抽取3个居民小区；第4阶段．按照年龄和性别分 层，每个小区抽取85名老年人作为整群，实际共抽取60岁．94岁之间老年人3095人作为调查对象。 人口资料来源于河北省统计局网站(http：／／www．hetj．gov．cnd)。 样本量计算根据2001．2004年全国统计的60岁以上老年期痴呆患病率4％估计，取容许误差d 为P的20％，计算此次研究的样本含量： 11=1．962xP(1--P)／(0．20P)2=2305 1．2．2调查工具： ①一般情况：采用自行设计的调查表收集老年人的一般情况，如性别、年龄、受教育程度、职 业、婚姻、收入、居住状况等： ②简易智能检查量表(MMSE)111l该量表是一种筛选量表，通过询问包括对时间的判断力、对 地点的定向力、注意力、计算能力、短期回忆、语言及组织的能力等11个问题，来定量地评价认知 上(受教育年限6年)组24分，分界值以下为有认知功能缺陷，以上为正常。 ③蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文(北京)版：MoCA包括7个方面的测验：视空间／执行、 命名、注意、语言、抽象、延迟回忆和定向力，量表总分范围为o_oO分．如果受教育年限!12年则 异度。 1．2．3质量控制，由调查评估员经过培训后．采用标准指导语。用统一问卷．对受试对象进行系 列神经心理学量表测试，测试结果由调查员准确记录，采用双人交叉录入数据。 Hoere：sts(LSD) 1．3统计学分析数据采用SPSSl6．0进行独立样本，检验，方差分析、Post 检验、，检验及Pearson相关分析。 2结果 2．1一般情况 受教育年限O．2