中药拮抗雷公藤多甙抗生育活性地研究.pdfVIP

方药园地 中药拮抗雷公藤多甙抗生育活性的研究 1 2 王瑶瑶 ,于俊生 ( 1. 山东中医药大学 ,山东 济南 250014 ;2. 青岛市海慈医疗集团 ,山东 青岛 266000) 　　[摘 　要]雷公藤多甙作为一种新型的免疫抑制剂已经在临床应用中越来越广泛 ,然而其治疗作用下出现 的毒副作用却不能忽视 ,尤其是对生殖系统的损害 。中药五子四物瓜石汤 、当归芍药散 、五子衍宗丸、补阳方 、 益气活血方 、益肾饮等可拮抗雷公藤多甙抗生育活性 。 　　[ 关键词]雷公藤多甙副作用 ; 中药拮抗 ;生殖系统 ( ) 　　[ 中图分类号]R2851 　　　[ 文献标识码]A 　　　[ 文章编号] 1003 - 5699 2008 02 - 0143 - 02 　　雷公藤多甙 ,主要成分是雷公藤内酯甲,雷公藤 使雌鼠卵巢体萎缩 ,卵泡生长少 ,部分被纤维组织所 三萜酸 B , 雷公藤三萜酸 A , 目前主要用于治疗慢性 代替 ;黄体数量少 ;子宫内膜明显变薄 ,腺体减少 ; 阴 肾炎 ,过敏性紫癜肾炎 ,肾病综合征 , 乙肝病毒相关性 道粘膜显著变薄[7 ] 。 肾炎 ,糖尿病肾病及各种免疫系统疾病 。现在对于雷 13 　雷公藤多甙抗生育活性的机制 　雷公藤制剂导 公藤多甙的应用 ,在用药剂量上 , 已不仅仅停留于 1 生育活性的作用机制 目前尚不明确 ,研究表明 ,雷公 [1 ] 藤可引起多种细胞的凋亡[8 - 9 ] ,林科雄等在体外培养 mgkg ·d ,有学者 尝试应用双倍剂量2 mgkg ·d ,提高 了临床疗效 。然而研究发现 ,雷公藤的自身免疫治疗 正常人外周血 CD + 、CD + T 细胞中加入雷公藤甲素 4 8 剂量明显高于其有效抗生育阈剂量[2 ] ,说明雷公藤在 处理 ,发现雷公藤甲素既能诱导促进细胞免疫 、体液 发挥免疫抑制作用的同时 ,不可避免地影响到生殖功 免疫的 CD + 细胞凋亡 ,也能诱导抑制体液免疫 、抗病 4 [3 ] + [10 - 11 ] 能 。吴福国等 利用流式细胞仪技术对雷公藤多甙 毒 、抗肿瘤的 CD8 T 细胞凋亡 。雷公藤制剂对 的细胞毒性进行探讨 ,指出雷公藤多甙对 T 淋巴细胞 睾丸组织的毒性作用可能即是由于引起睾丸组织凋 有直接的细胞毒作用 ,且其毒性随雷公藤多甙剂量的 亡相关基因表达上调 ,诱发细胞凋亡所致 。另有研究 增加而增高 。如何减轻雷公藤多甙对性腺损害并增 表明[12 ] ,雷公藤多甙对睾丸间质细胞一氧化氮合酶 加远期疗效已成为亟待解决的问题 ,众多研究者将 目 (NOS) 可能有抑制作用 ,通过实验中睾丸间质细胞内 光转向广阔的中医药市场 ,期望通过中药制剂和雷公 ( ) ( ) 皮型NOS eNOS 和神经元型