坐月子对产后抑郁症影响.pdfVIP

i垒室曼箜 ：坐旦至：整主厦塑叠塞盟丝堕簦!塑 ·调查研究· “坐月子’’对产后抑郁症的影响 关宏岩 戴耀华 首都儿科研究所儿童保健中心100020 E1izabethDziadik 美国Connecticut州立医学院 孙二妹北京市海淀区妇幼保健院 【摘要】 目的：调查产后抑郁症及其相关因素，了解“坐月子”以及家庭和社会支持等社会心理因素对产后抑 d，使用自编社会心理因素及传统风俗调查表、明尼苏达多项个性量表(MMPI)调查199 郁症的影响。方法：产后42 例产后妇女。结果：本研究中产后抑郁症的发生率为26．9％I产后抑郁症的发生与丈夫的作用、家庭经济收入、婆婆的 论：坐月子似乎对女性的产后经历有积极和消极两方面的作用。计划怀孕、预先做好“坐月子”时间和经济支出的安排 将可能对产后抑郁症的发生具有保护作用。家庭、伴侣以及社会支持系统在产后抑郁症的发生中发挥独特作用。 【关键词】 产妇产后抑郁症社会心理因素 产后抑郁症是在产褥期发生的一种精神疾患，自 1．2调查方法 1．2．1MMPI抑郁量表：采用中科院心理所宋维真编 从1968年英国学者Pett首次报道以来，一直受到了世 界各国的广泛关注。近年来，一些研究报道中国产后妇 制的MMPI抑郁量表进行产后抑郁症的诊断。此量表 女中产后抑郁症的发病率显著低于国外平均水平，并 计分包括D分和L分，D分表示抑郁，分数越高，抑郁 r曲此提出：这是归因于中国社会的传统风俗、大家庭观 可能性越大，D分≥34分诊断为产后抑郁症；L分表示 念以及离婚率低等因素。中国的“坐月子”习俗要求妇 受试者是否在故意夸大自己的优点，分数越高，这种夸 女在产后1个月内必须待在家里，不能外出，更不能吃 大可能性越大，L分≥13分，表示受试者有掩盖自己 凉食物或者待在湿凉、多风的环境里。除了喂养孩子 内心真实想法的倾向。结合受试者答题合作性情况，可 外，其他的家务都由家人来做，传统观念认为这样会使 放弃此例研究对象。 产妇更快、更好地恢复到产前状态。因此，一些研究认 1．2．2传统风俗及社会心理因素调查：包括31项。根 为可能正是由于这一风俗保护产妇免受产后抑郁症的 据已有文献资料自行编制，包括家庭及朋友支持，“坐 困扰，中国产妇产后抑郁症的发生率才会远低于西方 月子”，小儿情况和母亲情况四个方面。 国家n’2’。然而，近年来国内一些研究表明：在当今中 1．3调查方式 国，产后抑郁症己不少见。产后6w～产后6个月的产 采用问卷方式，每份问卷前有统一指导语，由产后 昭中，产后抑郁症的发病率可高达30％。~53，尤其随着妇女独自填写完成。 中国社会经济以及城市化的发展，受西方生活观念的 1．4统计处理方法 影响日益明显，传统家庭结构以及传统风俗观念发生 了重大改变。因此，研究当前中国产后抑郁症及其相关 抑郁症的单因素方差分析及卡方检验，并对产后抑郁 因素，了解当前中国传统风俗、家庭和社会支持等社会 症的影响因素进行多元逐步回归分析。 心理因素对产后抑郁症的影响非常必要。 2结果 1对象与方法 2．1产后抑郁症的发生率 1．1研究对象 199例产后妇女中，有些母亲因为孩子哭闹等原 2001年6～8月随机选自海淀区妇幼保健院产后因，合作性差；有些母亲MMPI评分中L分高于13分， 42 有明显自我掩饰的倾向，因此，这些母亲未考虑到数据 d门诊的产后妇女199例，平均年龄为28．18岁0 =3．17)，平均受教育程度为13．66年0—3．02)。研分析中，共有167人进入最后分析。本研究中，产后抑 究对象均能够理解问题并作出回答，并除外精神疾病 史及脑部疾病史。 D平均分为29．68 2．90)。