研究报告：犬皮肤搔痒症的治疗方法.pdfVIP

⑧ 2003学术年会 犬皮肤搔痒症的治疗方法 摘自英国威豪宠物营养中心的F《OCUS》杂志 林德贵，张志矿 余秀芳， (中国农业大学动物医学院临床医学系1，广州市畜牧兽医研究所乡 要点 1.在临床上，搔痒症非常多见。大多数病例是由于体外寄生虫感染 微生物感染和过敏引起的。 2一段清楚的病史很有价值，它可以帮助早期作出鉴别诊断。 3.搔痒症一般在临床表现为刮擦 撕咬。尤其喜欢频繁地在爪和尾部舔咬，搔痒会阴部，摩擦脸部，在 地毯和家具上磨蹭或频繁地在地上打滚。 4搔痒症的分布区域对早期作出鉴别诊断具有特殊的意义。 5.初诊时，最简单最有效的诊断方法就是刮取皮屑并作细胞学检查。 作者并不推荐用搪皮质激紊治疗，使用这种药物，可能会暂时减轻痛苦。但对最终的诊断没有帮助。 大多数患搔痒症的犬中，至少部分对糖皮质激素治疗有效。但对于感染的病例，禁用糖皮质激素。 介绍 临床大夫在临床实践中，搔痒症是普通皮肤病和特殊皮肤病的最普遍的临床表现。但是，这对于畜主 和大夫却是一个十分棘手的问题，最实用最有效的治疗方法是循序渐进地进行大量诊断和治疗，并使畜主 很好地了解治疗的计划，通过这种方法以达到预期的治疗效果。临床上所遇到的大多数病例的鉴别诊断均 符合以下分类中的一种或多种。分类如下: 体·外寄生虫的感染 ·细菌感染 过·敏 在进行氮}gJ每薪试验之前，病史和搔痒的分布区域有助于缩小鉴别诊断的范围。 病史 一段清楚的病史很有价值.在一定程度上有助于优先鉴别诊断。体外寄生虫的感染经常在病初相当严 重，并伴随搔痒启动的明显趋势。例如:家里新来的狗，经过训练的狗，群居的狗及养狗的人均易遭受感染。 如果狗先前有后天性的未知的发病史，那么鉴别时应首先考虑到体外寄生虫的感染。与之接触的狗在一定 的程度上也会被感染。但是，据我的经验所知感染会被患畜在临床所表现的巨痒所掩盖。则亲自仔细检查 比依据病史诊断更为重要。犬可能也有因传染性疾病的感染而引起皮肤损伤.如犬疥蜻病，Cheyletiellosis或 者跳蚤的寄生.在这些病例中，在畜主承认有损伤之前，用不同的表达和措词反复探究病因是必不可少的。 随着更有关的控制跳蚤的药物的出现，在临床上，由许多的体外寄生虫引起的疾病比较少见。但是，我们并 不能狭隘地认为常规的防蚤药物的使用能使动物免受体外寄生虫的感染。例如，福来恩对控制肉食蜻有 效，但是，imidoclopramid无效，任何药物都不能特别有效根除疥蜡的感染。但是为了根除疥蜻可能每月试 用标准剂量的selamectin。如果每2一3周使用超剂;9的此药似乎效果更佳。 185 其 它 厚皮马拉色菌和中性葡萄球菌的皮肤感染没有典型的病史，因为各种变化存在于潜在性疾病中。但 是，先前用抗菌剂或抗真菌剂治疗的临床效果经常有助于判断潜在性疾病的作用。因此，脓皮病的完全康 复和搔痒症的仅仅部分的痊愈，则表明存在潜在性搔痒症的皮肤病。如果搔痒能完全治愈，那么就应考虑 到非痒性潜在性疾病的治疗。如内分泌失调 端形蜻病或滤泡性营养不良。 仅仅由于过敏，有些病畜出现周期性浅表脓皮病。 过敏经常与始发年龄和季节有关 表1。临床症状除了皮肤病变之外，还有表现为鼻炎 打喷嚏 过敏性结膜炎 间歇性呕吐和腹池或者是不良食物反应引起的腹鸣。周期性耳炎也被认为是一种皮肤病。 发现于大多数过敏性皮炎或不良食物引起反应的狗中，另外伴有周期创伤性脓皮病皮炎有潜在性过敏。在 这些病例中，如果之前有过敏病史，并且在几个月或几年内得到有效的控制对于突发性皮肤搔痒症，临床医 生应该考虑到后天寄生虫的感染或者细菌的继发感染。据作者的经验，如果在病初能观察到良好反应，这 远比刚开始就用特异性抗原免疫治疗更有意义。 临床大夫应该清楚畜主未必能解释他们的狗所表现的行为就是皮肤搔痒症。大夫可能会问患病的狗 是否感觉到痒了，畜主的回答是否。或许大夫会再问，患畜是否会经常因为痒而舔咬爪子或指甲，但是，畜 主会认为这狗喜欢干净。另外，皮肤搔痒症经常表现疾起，库擦脸部，嘴在地毯或家具摩蹭或在