Ⅲ型子宫切除术对患者下尿路功能的影响及其机制研究.pdfVIP

· 738 · 中国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2014，30(4)：738-745 [文章编号] 1000-4718(2014)04·0738—08 Ⅲ型子宫切除术对患者下尿路功能的 影响及其机制研究木 张 羡 ， 李 囡 ， 黄新可， 麦浩山， 施重任， 罗 新， 王晓玉 (暨南大学附属第一医院妇产科，广东广州 510632) [摘 要] 目的：通过对Ⅲ型子宫切除手术前后患者尿流动力学指标数据的分析对比，评估术后患者下尿路 功能改变情况，探寻其发生机制、主要影响因素和变化趋势。方法：选取Ⅲ型子宫切除手术患者，于术前后 12—14 d和术后3个月分别对患者行尿流动力学检查 ，分析患者手术前后的尿动力学参数。结果：III型子宫切除术后 12 ～ 14d残余尿量、尿流时间、排尿感容量和最大膀胱压较术前明显增加 (P0．05)；最大尿流率、平均尿流率、排尿 量、膀胱容量、顺应性、逼尿肌压力、最大尿道压和最大尿道闭合压较术前明显下降(P0．05)。术后3个月残余尿 量、尿流时间、排尿感容量和最大膀胱压较术前增加 (P0．05)；而最大尿流率、逼尿肌压力 、顺应性、最大尿道压和 最大尿道闭合压则下降(P0．05)。术后3个月与12～14d相比最大尿流率、平均尿流率、排尿量、膀胱容量、顺 应性和逼尿肌压力明显增加 (P0．05)，残余尿量和最大膀胱压明显减小(P0．05)。结论：I!I型子宫切除术后 12—14d多数患者出现明显的下尿路功能障碍：膀胱顺应性急剧减小所致储尿功能异常、逼尿肌无收缩力导致排 尿功能障碍和尿道闭合压降低引起控尿功能下降。膀胱储尿、排尿功能术后3个月有所恢复，但没有恢复到术前 状态。 [关键词] Ⅲ型子宫切除术；下尿路功能；尿流动力学 [中图分类号] R363 [文献标志码] A doi：10．3969／j．issn．1000-4718．2014．40．030 Effects0ftypeIIIhysterectomyonlowerurinarytractfunction ZHANG Xian，LINan，HUANG Xin—ke，MAIHao—shan，SHIZhong—ren，LUO Xin， WANGXiao．yu (DepartmentofObstetricsandGynecology，TheFirstAffiliatedHospitalofJinanUniversity，Guangzhou510632，China．E- mail：twxy@jnu．edu．en) [ABSTRACT] AIM：Toanalyzetheurodynamicdatanadassessthealterationsoflowerurinarytractfunctionin thepatientsbeforeandafterradicalhysterectomy(typeIII)．METHODS：ThepatientswhounderwenttypeIllhysterecto— mywithoutcomplicationsna dotherdiseaseswereenrolledinthestudy．Urod)namicexaminationwasperformedinthepa- tientsbeforeoperationnad12～14 daftersurgery．Theexaminationwascarriedoutagain3monthspost-operation．RE- SULTS：Post-voidresidual (PVR)，flowtime(vr)，firstdesiretovoidvolume(FDV)andmaximumvesicalpressure (Pves )wereincreasedinthepatients12～14dafteroperation．Mxaimumflowrate(Q )，averageflowrate(Q )， voidedvolume(VV)，maximumc