CD14%5e＋CD16%5e＋单核细胞在川崎病患儿中的变化.pdfVIP

理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2008，24(10)：2042—2043、2047 [文章编号]1000—4718(2008)10—2042—03 ·短篇论著 · CD14+CD16+单核细胞在川崎病患儿中的变化 孙 飞， 顾再研 ， 丁韧烨 ， 沈文娟 (嘉兴市第一医院儿科 ，浙江 嘉兴 314000) [摘 要] 目的：观察川崎病及细菌感染患儿单核细胞 CDI4CD16表达水平并探讨其临床意义。方法： 流式细胞仪检测治疗前后川崎病和细菌感染患JLgb周血中单核细胞CD14CD16 的表达水平。结果：川崎病和细 菌感染患儿的CD14 CD16单核细胞百分数和绝对数在急性期均增高，与正常对照组 比较有显著差异 (P 0．05)；经有效治疗病情好转后又下降，与治疗前比较有显著差异 (P0．O1)，与正常对照组比较无显著差异 (P 0．05)；川崎病短期内复发的或细菌感染治疗未彻底的患儿 CD14 CD16单核细胞表达持续增高。结论：川崎病和 较严重的细菌感染患儿CD14CD16单核细胞表达增高，而且在病程中的改变与临床疾病的恢复或进展有关。 [关键词】 川崎病 ；抗原，CD14；抗原 ，CDI6；单核细胞 [KEYWORDS] Kawasakidisease；Antigens，CD14；Antigens，CD16；Monocytes 【中图分类号] 725．9 [文献标识码] A 脂多糖抗原CD14几乎在所有的外周血单核细胞表面都 2 方法 有表达，正常时大部分单核细胞是 CD14 ，而 CD14 CD16 2．1 川崎病组患儿所有病例均在确诊后使用丙种球蛋 白 单核细胞亚群仅 占一小部分，但这些小部分的CD14 CD16 (IVIG)和阿司匹林前 (病程在 1—9d内)留取静脉血作为急 单核细胞却在炎症反应 中起 了重要作用…。国外有关 性期标本；经静脉滴入2g／kg或 1g／kgWIG和 口服阿司匹林 CD14CD16单核细胞在免疫性和感染性疾病中表达的研究 等治疗后(在病程 l0—15d)留取静脉血作为治疗后标本。 已有不少，而国内仅见其在新生儿败血症和小儿哮喘中的报 2．2 细菌感染组患儿均于入院当 日使用抗生素前留取静脉 道 I3J，未见其在川崎病中的研究报道。 血作为急性期标本，经抗感染临床症状缓解后留取第2份标 川崎病是一种以全身血管炎为主要特征的发热性疾病 ， 本为治疗后标本。 由于有可能发生心血管系统并发症的危险，被认为是我国小 2．3 外周血单核细胞CD14CD16 表达的测定 检测仪器 儿后天性心脏病的主要病因之一，因此被 日益重视 。本文 为 Beckman—CoulterEPICS—XL流式细胞仪。采集川崎病 观察CD14CD16单核细胞在川崎病患儿外周血中的变化 细菌感染患儿和健康体检儿童静脉血各 1mL，以EDTA—l(2 及其与临床症状的关系，同时对较严重的细菌感染患儿做了 抗凝。每份标本测定时各取2个试管，测定管加入 CD14一 类似观察，以期探讨其在疾病中检测的临床意义。 mTC(异硫氰酸荧光素)、CD16一PE(藻红蛋白)，对照管加入 IgG1一FITC、IgG1一PE(试剂均购 自Immunotech)各 20 L， 材 料 和 方 法 2管各加人采集的抗凝全血各 100 L，摇匀放置 (18—25℃) 1 研究对象 室温暗处30min，分别用Q—PREP血标本制备仪溶解红细 1．1 川崎病组 2003年6月 一2006年 l2月间我院收治的 胞，1500r／min离心5min，弃上清，用含 1％BSA的PBS洗涤 川崎病患儿 l6例 ，男 10例，女6例，年龄 l0个月一l0岁，平 1次，用PBS复溶至500 上机测定 ，用Cell—Quest软件每 均年龄3．8岁，均符合 1984年 日本MCLS研究委员会制定的 管获取 10000个细胞分析数