李清文治疗老年性黄斑变性的经验.pdfVIP

三、大会交流 加减(人参、白术、白茯苓、炒甘草、山药、桔梗、白扁豆、莲子肉、薏苡仁、缩砂仁)。 能近怯远(近视)：视近清楚，视远模糊；或兼见面色咣自。多因脾胃积食，运化不畅。治宜：健 脾消食，化积开胃。方药：健脾消食化积汤(张氏家传方)(焦三仙各10克，莱菔子、陈皮、山药、白 术、枳壳各10克，甘草3克，水煎服。) 小儿青盲(小儿皮质盲)：+Jb高热之后，眼外观正常，视物昏朦，甚至失明，全身可见头晕心悸， 面色少华。多因脾胃积食，食积生热，热极生风，风热毒邪交攻于目，脉络不通，以致本病。治宜：清 热化积，通络明目。方药：泻脾除热饮加减。(黄芪、防风、茺蔚子、桔梗、大黄、黄芩、黄连、车前 子、芒硝)。 综上所述：脾主升清，胃主降浊，脾胃密切配合，完成气血的生化，脾胃居于中焦，既是清阳之气 生发之所，又是清阳之气升降之枢。可见脾胃功能正常与否直接关系NIle．的功能状态。尤其是在临床上 治疗儿童眼病，更应该注重调理脾胃，区分虚实，实当清则清，当泻则泻；虚当补则补，当健则健，当 温则温，当消则消。脾胃虚弱，须与补益，饮食难化，宜予消导，令两者为一也，则脾运健而食滞化。 诚如《东垣十书》所云：“凡医者不理脾胃及养血安神·······治标不治本，是不明正理也”。 从李传课导师角膜翳学术思想谈 中医眼科学术流派的形成及对后学的启示 谢立科 中Ill中医科学院眼科医院 学术流派的形成有以下几个特点：著名医家是当代中医学术流派的核心人物：当代中医学术流派必 须有鲜明的学术思想：当代中医学术流派的学术思想并非其唯一的学术主张：有稳定的传承体系。 当代名医李传课教授既扬名立万于政坛又泽被苍生于杏林，既勤求经典于古训又力倡新中医于当 今。李老对于角膜翳的研究，从角膜翳史略，翳的慨念与辨证，翳的证侯分类，以及角膜翳内服古方用 药规律探讨都进行了深入研究，提出“升发退翳论”学术思想，并写就《角膜炎证治经验》专注。同时 培养了博士、硕士研究生10余人。 李老名医成长之路对启迪中医眼科后学，诱掖新的一代名医成长必当有所裨益和启迪。 李清文治疗老年性黄斑变性的经验 白世淼 河北省中医院 李清文教授、主任医师从事中医眼科医、教、研工作35年，医理娴熟，学验俱丰，是河北省第二批 219 论文汇编 名老中医学术继承人指导老师。曾跟全国著名的中医眼科专家庞赞襄老师学习多年，深得庞氏辨证之精 髓，对眼底病的中医论治颇多新意，并逐渐形成一套独特的眼病治疗经验。笔者有幸跟师学习，现将李 老辨证与辨病相结合治疗老年性黄斑变性的体会的介绍如下： 老年性黄斑变性为年龄相关性疾病，多发于50岁以上的老年人，为黄斑区结构的衰老性改变。是黄 斑部玻璃膜疣形成、色素紊乱、视网膜下新生血管形成乃至出血的一种眼底病，属中医“视瞻昏渺”范 畴．根据其临床表现不同分为萎缩型和渗出型两型。萎缩型(又称干性或非渗出性)主要为脉络膜毛细 血管萎缩、玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩等引起的黄斑区萎缩变性。渗出型(又称湿性或盘状)主 要为玻璃膜的破坏，脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管，发生黄斑区视网膜色素上皮下或神 经上皮下浆液性或出血性的盘状脱离，最终成为机化瘢痕。目前世界上尚无一种药物可以有效的治疗和 预防黄斑变性。由于老午|生黄斑变性有加龄性改变特征，并随机体机能的衰退而逐渐加重，说明本病与全 身整体因素密切相关，故一般多采用根据全身表现进行中医辨证与西医检查的内窥辨病而施治，李老经 过多年的临床实践，积累了丰富的临床经验，临床运用辨证与辨病相结合，采用补肝肾、益精血，健脾 益气、利湿化痰，活血化瘀、养阴止血等方法受到了可喜的效果。现报道如下： 1．益。肾填精，延缓衰老 本病为与年龄相关的老化性疾病，中医认为肾为先天之本，肾气盛衰决定机体的强弱，因此肾虚是 本病的主要病因病机。《黄帝内经》云：“年四十，而阴气白半也